Дисахаридазная недостаточность

Карась Роман Сергеевич
Карась Роман Сергеевич Гастроэнтеролог, Кандидат медицинских наук,

Как выявить дисахаридазную недостаточность?


Дисахаридазная недостаточность - это один из вариантов кишечных энтеропатий, которая сопровождается непереносимостью Дисахаридазная недостаточностьуглеводной пищи. Заболевание может носить врожденный или приобретённый характер.
В основе патологии лежит недостаточность выработки ферментов тонким кишечником.Врождённый вариант связан с отсутствием выработки одного или двух ферментов при генетических отклонениях. Приобретённая форма заболевания возникает на фоне перенесённого заболевания, сопровождающегося поражением слизистой оболочки. Наиболее часто дисахаридазная недостаточность развивается в сочетании с непереносимостью глютена.

Симптомы и первые признаки


При врожденном характере заболевания симптоматика развивается в первые сутки после рождения. Процесс пищеварения нарушается, ребёнок становится беспокойным. Он постоянно плачет и может успокаиваться после того, как занимает удобное положение. После кормления появляется вздутие кишечника с обильным отхождением газов. Стул становится пенистым с кислым запахом и слизью. При этом ребёнок прибавляет в весе и активно растёт.тЗаболевание чаще диагностируют у мальчиков, при этом клиника может самостоятельно исчезать у пациентов в возрасте одного или двух лет.тСостояние компенсируется при соблюдении матерью диеты, исключающей лактозу.

Реже в клинической практике встречается семейная форма заболевания. В данном случае у ребёнка резко ухудшается самочувствие с потерей веса, отставанием в развитии. На фоне рвоты и диареи пациент сталкивается с обезвоживанием. Поражаются не только почечные канальцы, но и центральная нервная система. В тяжелых случаях у пациента появляется геморрагическое повреждение кожи и слизистых оболочек.

Методы диагностики


Диагностика дисахаридазной недостаточности начинается с оценки клинических симптомов, а также жалоб пациента. Важно выявить не только связь между появлением симптомов и приемом пищи, но и характер питания матери или взрослого пациента.

  1. Лабораторные анализыИз дополнительных методов диагностики основную роль играет копрограмма. В анализе выявляется низкий уровень рН с показателем менее 5, что характеризует бродильную диспепсию.
  2. При выполнении теста с D-ксилозой не выявляется нарушений. Во время проведения теста с нагрузкой лактозы удаётся выявить плоскую сахарную кривую. Данные значения указывают на отсутствие расщепления дисахарида в кишечнике.
  3. Проведение дополнительных методов диагностики при врожденном характере заболевания не выявляет нарушений. При приобретённых нарушениях возможно появление участков атрофии в тонком кишечнике.

Лечение


В основе терапии дисахаридазной недостаточности лежит диета. Для этого пациенту необходимо исключить продукты, на которые не происходит выработки фермента. Данные рекомендации касаются и женщины, которая кормит ребёнка грудью.

К лекарственным препаратам, применяемым для терапии патологии относят:
  • Ферментные средства, которые носят заместительную функцию. Продолжительность приема не должна превышать недели.
  • Пробиотики, улучшающие пищеварение и нормализующие рост микрофлоры. Длительность лечения в среднем равна одному или полутора месяцам.
Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет скомпенсировать состояние и облегчить самочувствие пациента.