Гепатоз беременных

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как определить гепатоз беременных?
Гепатоз беременных — невоспалительное заболевание печени, при котором в органе нарушается клеточный метаболизм, развивается дистрофия и некроз тканей.
Причины развития гепатоза
В период гестации печень женщины испытывает повышенную нагрузку, связанную с необходимостью обезвреживания и выведения продуктов жизнедеятельности плода. Помимо этого повышается количество гормонов, которые инактивируются и метаболизируются печенью. Если нарушения в гепатобилиарной системе отсутствуют, то орган полностью берет на себя процессы обмена веществ.
Однако при наличии различных нарушений (скрытые заболевания, сильный токсикоз и пр.), компенсаторные функции органа иссякают быстрее.
Провоцирующими факторами могут быть:
- генетическая предрасположенность;
- несбалансированное питание;
- прием неподходящих витаминных комплексов;
- токсическое воздействие медикаментов.
Как проявляется гепатоз при беременности?
Заболевание проявляется интенсивным кожным зудом (за счет накопления желчных кислот) с характерной локализацией: голени, ладони, живот. Он имеет тенденцию усиливаться в ночное время, что приводит к нарушению сна, повышенной утомляемости, эмоциональной неустойчивости. Иногда возникает пожелтение кожных покровов, однако этот симптом непостоянный и обычно проходит самостоятельно после родоразрешения.
Другие признаки:
- тупые, тянущие боли в правом подреберье;
- тяжесть в животе;
- тошнота, рвота;
- плохой аппетит;
- изменение цвета каловых масс (обесцвечивание);потемнение мочи.
Методы диагностики
При подозрении на гепатоз, следует обратиться к гастроэнтерологу. Специалист назначит ряд обследований, которые помогут выявить причину такого состояния, исключить другие заболевания печени и назначить подходящее лечение.
Основу диагностики составляют лабораторные исследования:
- общий анализ мочи, кала, крови;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- анализ крови на выявление антител к ХГЧ.
Для уточнения диагноза также назначается инструментальная диагностика, которая может включать: УЗИ желчного пузыря, печени (помогает выявить структурные и морфологические изменения тканей), МРТ желчевыводящих путей, печени (дает более развернутую картину о состоянии клеток, тканей).
Если будут выявлены диффузные патологические процессы, то могут назначить биопсию для изучения морфологической структуры отдельного участка органа.
Лечение
Лечение должно быть комплексным и включать, в первую очередь, диету (пятый стол). Это помогает снизить нагрузку на печень. Дополнительно может быть назначена медикаментозная поддержка (желчегонные, энтеросорбенты, гепатопротекторы, антиоксиданты, антациды и пр.). В тяжелых случаях назначают дезинтоксикацию, плазмофорез.