Гепатоз беременных

Федотова Людмила Васильевна
Федотова Людмила Васильевна Акушер-гинеколог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

Как определить гепатоз беременных?


Гепатоз беременных — невоспалительное заболевание печени, при котором в органе нарушается клеточный метаболизм, развивается дистрофия, некроз тканей. Клиническая картина во многом зависит от этиологического фактора, который вызвал патологию. К примеру, холестатический гепатоз проявляется ухудшением тока желчи, ее застоем, жировой — откладыванием жира внутри клеток, за их пределами, некрозом гепатоцитов.


Причины развития гепатоза


Гепатоз беременных
В период гестации печень женщины испытывает повышенную нагрузку, связанную с необходимостью обезвреживания и выведения продуктов жизнедеятельности плода. Помимо этого повышается количество гормонов, которые инактивируются и метаболизируются печенью. Если нарушения в гепатобилиарной системе отсутствуют, то орган полностью берет на себя процессы обмена веществ.

Однако при наличии различных нарушений (скрытые заболевания, сильный токсикоз и пр.), компенсаторные функции органа иссякают быстрее.

Провоцирующими факторами могут быть:
  • генетическая предрасположенность;
  • несбалансированное питание;
  • прием неподходящих витаминных комплексов;
  • токсическое воздействие медикаментов.


Как проявляется гепатоз при беременности?

Заболевание проявляется интенсивным кожным зудом (за счет накопления желчных кислот) с характерной локализацией: голени, ладони, живот. Он имеет тенденцию усиливаться в ночное время, что приводит к нарушению сна, повышенной утомляемости, эмоциональной неустойчивости. Иногда возникает пожелтение кожных покровов, однако этот симптом непостоянный и обычно проходит самостоятельно после родоразрешения.


Другие признаки:
  • тупые, тянущие боли в правом подреберье;
  • тяжесть в животе;
  • тошнота, рвота;
  • плохой аппетит;
  • изменение цвета каловых масс (обесцвечивание);потемнение мочи.


Методы диагностики

При подозрении на гепатоз, следует обратиться к гастроэнтерологу. Специалист назначит ряд обследований, которые помогут выявить причину такого состояния, исключить другие заболевания печени и назначить подходящее лечение.

Для уточнения диагноза также назначается инструментальная диагностика, которая может включать: УЗИ желчного пузыря, печени (помогает выявить структурные и морфологические изменения тканей), МРТ желчевыводящих путей, печени (дает более развернутую картину о состоянии клеток, тканей).

Если будут выявлены диффузные патологические процессы, то могут назначить биопсию для изучения морфологической структуры отдельного участка органа.


Лечение

Лечение должно быть комплексным и включать, в первую очередь, диету (пятый стол). Это помогает снизить нагрузку на печень. Дополнительно может быть назначена медикаментозная поддержка (желчегонные, энтеросорбенты, гепатопротекторы, антиоксиданты, антациды и пр.). В тяжелых случаях назначают дезинтоксикацию, плазмофорез.