Гестационный сахарный диабет
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач КДЛ, Главный врач,
Как выявить гестационный сахарный диабет?
Сахарный диабет беременных (гестационный) – эндокринная патология, обусловленная изменениями в гормональном фоне во время беременности. Для женщины это состояние не опасно, однако оно чревато негативными последствиями для плода, среди которых - врожденные пороки развития внутренних органов.Болезнь появляется во втором-третьем триместре беременности и в большинстве случаев проходит самостоятельно после родов.
Показатели сахара крови у беременных практически ничем не отличаются от цифр взрослого человека и натощак составляют 3,3-6,6 ммоль/л при взятии крови из пальца и 4,0-6,1 ммоль/л при заборе венозной крови. И только после приема пищи они могут возрасти до 6,5-7,8 ммоль/л, но все же является нормой.
Группа риска: критерии
В данную группу риска входят все женщины с диагнозом поликистоз яичников. Отягощающими факторами становятся:
- вредные привычки;
- погрешности питания и преобладание в рационе быстрых углеводов;
- отягощенный акушерский анамнез;
- наличие родственников с сахарным диабетом.
Симптомы
Основные проявления заболевания выражены слабо. Многие беременные считают их физиологическими проявлениями и очень часто просто списывают на свое состояние. В частности, о патологии могут свидетельствовать:
- быстрый набор веса;
- постоянная жажда;
- зуд и сухость кожных покровов;
- полиурия;
- усталость;
- ухудшение аппетита.
Методы диагностики
Основным диагностическим критерием считают первичный скачок уровня глюкозы в крови у беременных, ранее не страдавших сахарным диабетом. Ведущими лабораторными методами являются:
- Кровь на сахар. Берут натощак из пальца. Анализ необходим для определения общего уровня глюкозы.
- Глюкозотолерантный тест. Позволяет обнаружить латентные сбои углеводного обмена. Проводится трехкратно с интервалами после специальной нагрузки. В норме показатели должны постепенно снижаться, но если уже при втором заборе крови они составляют 8-11 ммоль/л, речь идет о нарушении толерантности клеток к глюкозе. Это состояние называют преддиабетом.
- Гликированный гемоглобин. Помогает определить степень и длительность гликемии.
Лечение
Терапия гестационного диабета проводится амбулаторно. Прежде всего, врач корректирует рацион, исключая из него жирные и жареные блюда, а также продукты, богатые быстрыми углеводами.
Параллельно с диетой беременным показаны посильные физические нагрузки, например, пешие прогулки, плавание, гимнастика. Они помогут избежать набора лишних килограммов и поддержат организм в тонусе.
Женщинам с диагнозом гестационный диабет следует ежедневно контролировать уровень сахара в крови. Они должны регулярно измерять его натощак, а также каждый раз после еды. Если диета и физические нагрузки не дают результата, беременной назначают инъекции инсулина. Вынашивание плода длится 38-40 недель, из-за крупных размеров ребенка родоразрешение проводят путем кесарева сечения.