Гестоз или поздний токсикоз
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач КДЛ, Главный врач,
Как распознать гестоз?
Поздний токсикоз или гестоз – это осложнение беременности в поздних сроках. Чаще встречается у возрастных первородящих после 25-й недели. Проявляется гипертензией (повышение артериального давления), отеками (задержка выведения жидкости) и протеинурией (белок в моче). Заболевание коварно, потому что плохо излечивается. Тяжелая степень становится показанием для родоразрешения, независимо от срока. Цель акушеров, в таких случаях сохранить беременность как можно дольше. Хотя бы до 35 недель.
Причины
К основным заболеваниям, провоцирующим развитие позднего токсикоза, относят:
- Гипертоническая болезнь.
- Пороки сердца.
- Заболевание почек, печени.
- Нарушение работы желез внутренней секреции (диабет, тиреотоксикоз).
- Расстройства сосудистой и нервной системы.
- Факторы, ослабляющие иммунитет.
Симптомы гестоза
Вначале появляются отеки стоп и голеней, переходящие в дальнейшем на бедра, пальцы рук и наружные половые органы. Они могут затронуть полностью все туловище. При взвешивании женщина поправляется на 500-700 грамм в неделю, иногда и больше (при небольшой пастозности говорят о скрытых отеках). Урежаются позывы к мочеиспусканию. Это легкая форма.
Дальше повышается артериальное давление, в моче выявляют белок. При отсутствии лечения возникают жалобы на головную боль, дискомфорт в подложечной области, нарушение зрение, тошнота и рвота.
Самый страшный симптом – судороги тела, сопутствующие выделением пены изо рта и, нередко, потерей сознания.
Диагностика позднего гестоза
Чтобы поставить диагноз на начальных этапах заболевания, необходимо рано встать на учет в женскую консультацию. Своевременно ходить на прием, выполнять все назначения врача.
Основанием для заключения является:
- Прибавление веса тела более 400 г. за 7 дней.
- Явные отеки.
- Уменьшение количества диуреза.
- Неуравновешенность АД (сравнение цифр при взятии на учет и в данный момент, разница составляет 20-25 мм.).
- Жалобы на головную боль, головокружение, чувство заложенности ушей, носа, расстройство зрения, боль в эпигастральной области.
- Гипоксия плода.
- Появление и рост белка в моче.
- Отклонения в биохимических анализах крови.
- Изменения глазного дна.
Лечение
В основе заболевания лежат сосудистые нарушения в женском организме и патология плаценты. Отсюда главное правило подбора лекарство – максимально устранить известные причины. Для разных сроков имеются различные комбинации препаратов. Применяют медикаменты на базе прогестерона, витамины, диуретики и другие. Манипуляции направлены на лечение и профилактику осложнений для будущей матери и плода. Для здоровье немаловажную роль играет питание. Оно должно быть сбалансировано. Учитывая, что печень и почки работают с напряжением, надо ограничить наваристые бульоны, жареное, копченое, соленое мясо и рыбу.