Гестоз или поздний токсикоз

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Как распознать гестоз?


Поздний токсикоз или гестоз – это осложнение беременности в поздних сроках. Чаще встречается у возрастных первородящих после 25-й недели. Проявляется гипертензией (повышение артериального давления), отеками (задержка выведения жидкости) и протеинурией (белок в моче). Заболевание коварно, потому что плохо излечивается. Тяжелая степень становится показанием для родоразрешения, независимо от срока. Цель акушеров, в таких случаях сохранить беременность как можно дольше. Хотя бы до 35 недель.

Причины


Гестоз
К основным заболеваниям, провоцирующим развитие позднего токсикоза, относят:
Особо склонны к этой патологии юные и старородящие. Беременные после ЭКО. Женщины, в анамнезе которых имеются токсикозы. Наследственный фактор тоже играет не последнюю роль.


Симптомы гестоза

Вначале появляются отеки стоп и голеней, переходящие в дальнейшем на бедра, пальцы рук и наружные половые органы. Они могут затронуть полностью все туловище. При взвешивании женщина поправляется на 500-700 грамм в неделю, иногда и больше (при небольшой пастозности говорят о скрытых отеках). Урежаются позывы к мочеиспусканию. Это легкая форма.

Дальше повышается артериальное давление, в моче выявляют белок. При отсутствии лечения возникают жалобы на головную боль, дискомфорт в подложечной области, нарушение зрение, тошнота и рвота.

Самый страшный симптом – судороги тела, сопутствующие выделением пены изо рта и, нередко, потерей сознания.


Диагностика позднего гестоза


Анализ крови
Чтобы поставить диагноз на начальных этапах заболевания, необходимо рано встать на учет в женскую консультацию. Своевременно ходить на прием, выполнять все назначения врача.

Основанием для заключения является: 
  • Прибавление веса тела более 400 г. за 7 дней.
  • Явные отеки.
  • Уменьшение количества диуреза.
  • Неуравновешенность АД (сравнение цифр при взятии на учет и в данный момент, разница составляет 20-25 мм.).
  • Жалобы на головную боль, головокружение, чувство заложенности ушей, носа, расстройство зрения, боль в эпигастральной области.
  • Гипоксия плода.
  • Появление и рост белка в моче.
  • Отклонения в биохимических анализах крови.
  • Изменения глазного дна.

Лечение


В основе заболевания лежат сосудистые нарушения в женском организме и патология плаценты. Отсюда главное правило подбора лекарство – максимально устранить известные причины. Для разных сроков имеются различные комбинации препаратов. Применяют медикаменты на базе прогестерона, витамины, диуретики и другие. Манипуляции направлены на лечение и профилактику осложнений для будущей матери и плода. Для здоровье немаловажную роль играет питание. Оно должно быть сбалансировано. Учитывая, что печень и почки работают с напряжением, надо ограничить наваристые бульоны, жареное, копченое, соленое мясо и рыбу.