Гипертонус матки при беременности
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как распознать гипертонус матки при беременности?
Гипертонус матки при беременности – это повышенный тонус гладкой мускулатуры матки. Гипертонус мешает свободной циркуляции крови, затрудняет доступ кислорода и питательных веществ к плоду. Из-за этого может произойти замирание беременности или преждевременные роды, а при самом плохом развитии событий - выкидыш.
Причины гипертонуса
Причин появления гипертонута матки при беременности может быть несколько:
- Гормональный сбой – это основная причина. Происходит из-за нехватки прогестерона (отвечает за протекание беременности) или слишком большого количества андрогенов (мужских гормонов).
- Заболевания гинекологические. При эндометриозе клетки эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки) разрастаются и создают очаги в маточных трубах, яичниках и других половых органах. Миома матки тоже опасна.
- Инфекции половые или пищевые, ОРВИ в тяжёлой форме. Воспалительный процесс – это стресс для организма, кроме того, изменяется обмен веществ.
- Резус-конфликт. Возникает в том случае, если у матери отрицательный резус-фактор, а у плода – положительный.
- Стресс. Из-за сильного волнения повышается уровень адреналина и кортизола.
- Многоплодие и многоводие. Стенки матки растягиваются, она хуже сокращается.
Симптомы патологии
В первом и во втором триместре определить наличие гипертонуса можно по ноющей боли внизу живота и в пояснице – как во время менструации. У одних это нестерпимо сильные боли, у других – лёгкий дискомфорт. В третьем триместре, помимо описанных ощущений, матка становится твёрдой, живот сжимается. Гипертонус часто сопровождается выделениями из влагалища. Если такие симптомы обнаружены, - это повод насторожиться, но необходимо прийти на приём к врачу.
Методы диагностики
- Визуальный осмотр акушер-гинекологом (4 приёма по Леопольду). Врач осторожно и бережно прощупывает матку, определяя степень её напряжения; на гинекологическом кресле измеряется длина шейки матки, состояние её наружного зева и ряд других параметров.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) с доплерометрией. Гипертонус может быть вызван ретрохориальной гематомой (скопление крови в результате отслойки плодного яйца), это видно по УЗИ. Доплерометрия отображает состояние кровотока в сосудах эмбриона и матки.
- Кардиотокография (КТГ). Проводится на сроке беременности от 30 недель. Специальный датчик считывает, как сокращается матка (количество, регулярность и продолжительность схваток).
Лечение гипертонуса матки
В первую очередь нужен покой и отдых, постельный режим. Также врачи могут назначить гормональные препараты, которые содержат прогестерон. Магний и витамин B6 необходимы беременным, особенно с повышенным тонусом матки, поэтому врачи рекомендуют комплексный препарат Магне-B6. Ещё один способ справиться с гипертонусом – делать специальные упражнения.
При болезненных ощущениях, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы узнать причину и диагноз.