Гипоксия плода при беременности

Титова Виктория Павловна
Титова Виктория Павловна Акушер-гинеколог, К.М.Н.,
Врач ультразвуковой диагностики

Как определить гипоксию плода


Гипоксия плода при беременности — внутриутробный синдром, характеризующийся недостаточным поступлением кислорода к тканям и органам плода. Состояние приводит к ряду нарушений в работе ЦНС, жизненно-важных органов. Степень повреждений зависит от длительности и интенсивности кислородной недостаточности.


Причины кислородного голодания плода

Состояние может быть вызвано рядом неблагоприятных причин со стороны плаценты, организма, матери, ребенка.

Гипоксия плода при беременности
Со стороны матери:
  • анемия;
  • заболевания дыхательной системы;
  • различные виды зависимостей (никотиновая, алкогольная, наркотическая);
  • патологии сосудов, сердца;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые хронические инфекционные заболевания и др.    

Со стороны плода:
  • врожденные дефекты развития;
  • внутриутробные инфекции;
  • гемолитическая болезнь.

Другие причины:
  • патологии или обвитие пуповины;
  • длительная компрессия головки во время родоразрешения;
  • неправильное предлежание плода;
  • отслойка плаценты;
  • нарушение плодово-плацентарного кровотока и пр.


Первые признаки и симптомы патологии


Выявить патологию на ранних сроках достаточно сложно. О начале кислородной недостаточности может говорить учащенное сердцебиение, сменяющееся замедлением и приглушением сердечных сокращений. В амниотической жидкости может присутствовать меконий. Легкая степень характеризуется повышенной двигательной активностью, а тяжелая — пониженной. На УЗИ выявляются нарушения кровообращения: замедление, сгущение крови, выход плазмы из сосудов, что приводит к отечности тканей. Наблюдается снижение сосудистого тонуса. 


Методы диагностики


Заподозрить патологию можно, если плод начал чрезмерно активно шевелиться. Прогрессирующее кислородное голодание приводит к ослаблению двигательной активности. Если женщина заметила подобные изменения, то следует обязательно обратиться к врачу с просьбой дополнительного обследования.

Лабораторные анализы
Помимо оценки сердечных тонов, могут быть назначены:
  • КТГ (регистрация частоты сердечных сокращений и их изменений, в зависимости от активности плода, внешних раздражителей, маточных сокращений);
  • фонокардиография плода (регистрация звуков (шумов, тонов), возникающих при работе сердца);
  • допплерометрия (помогает оценить скорость, характер кровотока в плаценте, матке, пуповине);
  • УЗИ (общая оценка протекания беременности, развития плода, объема околоплодных вод и пр.);
  • амниоцентез (забор образцов амниотической жидкости для биохимических проб, исследования на наличие различных включений (хлопья, меконий), оценки прозрачности).
Также назначаются различные лабораторные исследования (анализы крови, мочи) для определения состояния здоровья матери и выявления возможной причины кислородного голодания.


Лечение гипоксии


Терапия направлена на устранение причины, которая вызвала гипоксию. Для этого проводят комплекс мер, направленных на снижение тонуса матки, уменьшение внутрисосудистого свертывания крови, улучшение клеточной проницаемости, нормализацию плацентарного кровотока и пр. При неэффективности лечения на третьем триместре проводят экстренное кесарево сечение.