Конъюнктивит

Как определить конъюнктивит

Конъюнктивит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в слизистых покровах глазного яблока и внутренней поверхности век. Данное заболевание может осложняться снижением остроты зрения, формированием перфорирующих язв роговицы, скоплением в передней камере глаза гнойного эксудата и пр.

Практикующие офтальмологи классифицируют конъюнктивиты по:

1. Механизму развития:

• экзогенные, возникающие при непосредственном контакте слизистой оболочки с патогеном;
• эндогенные – вторичная патология, результат других недугов (кори, туберкулеза, оспы, краснухи и пр.).

2. Течению патологического процесса:

• острые;
• подострые;
• хронические.

3. Клинической форме:

• катаральные;
• пленчатые;
• гнойные;
• фолликулярные.

4. Этиологии:

• бактериальные;
• вирусные;
• аллергические;
• травматические;
• аутоиммунные;
• метастатические.

Причины конъюнктивита

Воспаление слизистой оболочки глаз может быть вызвано:

• внедрением инфекционных возбудителей – патогенных микроорганизмов, вирусов, дрожжеподобных грибков;
• воздействием аллергенов, токсических веществ, ультрафиолетового облучения;
• нарушением обменных процессов;
• хроническими заболеваниями ЛОР-органов;
• авитаминозом;
• аметропией.

Симптомы и первые признаки

Коньюктивит начинается остро – в глазах появляются режущие и болезненные ощущения. Прогрессирование воспалительного процесса сопровождается:

• покраснением и отечностью переходных складок и век;
• выделением из глаз патологического секрета;
• слезотечением;
• зудом;
• светобоязнью;
• непроизвольным спазмом круговой мышцы глаза;
• снижением остроты зрения.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение офтальмологических заболеваний основывается на результатах сбора анамнеза (выяснения имеющихся недугов, наличия контактов с аллергенами либо инфекционными больными) и комплексного обследования пациента, включающего:

1. Наружный осмотр – для выявления отечности и гиперемии слизистых покровов глаз, наличия гнойного отделяемого и инъекции глазного яблока.

2. Консультации узкопрофильных специалистов – инфекциониста, отоларинголога, пульмонолога, аллерголога, дермато-венеролога.

3. Проведение кожных аллергологических проб.

4. Конъюнктивальный, назальный и подъязычный тесты.

5. Биомикроскопию и ультрасонографию глаза.

6. Флюоресцеиновую инстилляционную пробу, позволяющую выявить нарушения целостности эпителиального слоя роговицы и разрывы слезной пленки.

7. Лабораторные исследования:

• цитологический анализ мазка-отпечатка или соскоба с конъюнктивы – для оценивания ее морфологической структуры;
• бактериологический посев мазка – для выявления и идентификации инфекционных возбудителей;
• иммуноферментный анализ крови – для определения концентрации специфических антител изотипа A и G;
• молекулярно-биологический анализ слезной жидкости – для обнаружения фрагментов генома патогенных микроорганизмов.

Лечение и профилактика

При конъюнктивите категорически запрещено накладывать повязку на глаза – это ухудшает эвакуацию патологических выделений и способствует возникновению кератита! Лечебные мероприятия состоят из:

• системного применения антибактериальных препаратов;
• закладывания в конъюнктивальную полость глазных мазей и ее промывания лекарственными растворами;
• инстилляции медикаментозных средств.

Для предупреждения воспаления конъюнктивы следует выполнять требования личной гигиены, проводить противоэпидемические мероприятия, своевременно лечить инфекционные заболевания, избегать контакта с химическими веществами и аллергенами.