Конъюнктивит

Самарина Анастасия Витальевна
Самарина Анастасия Витальевна Аллерголог-иммунолог,

Как определить конъюнктивит


Конъюнктивит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в слизистых покровах глазного яблока и внутренней поверхности век. Данное заболевание, которое может осложняться снижением остроты зрения, формированием перфорирующих язв роговицы, скоплением в передней камере глаза гнойного эксудата, считается наиболее распространенным поражением органов зрения. Практикующие офтальмологи классифицируют конъюнктивиты по:

Конъюнктивит
1. Механизму развития – на:
  • экзогенные, возникающие при непосредственном контакте слизистой оболочки с патогеном;
  • эндогенные – вторичная патология, результат других недугов (кори, туберкулеза, оспы, краснухи и пр.).

2. Течению патологического процесса:
  • острые;
  • подострые;
  • хронические.

3. Клинической форме:
  • катаральные;
  • пленчатые;
  • гнойные;
  • фолликулярные.

4. Этиологии:
  • бактериальные;
  • вирусные;
  • аллергические;
  • травматические;
  • аутоиммунные;
  • метастатические.

Причины конъюнктивита


Воспаление слизистой оболочки глаз может быть вызвано:
  • внедрением инфекционных возбудителей – патогенных микроорганизмов, вирусов, дрожжеподобных грибков;
  • воздействием аллергенов, токсических веществ, ультрафиолетового облучения;
  • нарушением обменных процессов;
  • хроническими заболеваниями ЛОР-органов;
  • авитаминозом;
  • аметропией.

Симптомы и первые признаки


Коньюктивит начинается остро – в глазах появляются режущие и болезненные ощущения. Прогрессирование воспалительного процесса сопровождается:
  • покраснением и отечностью переходных складок и век;
  • выделением из глаз патологического секрета;
  • слезотечением;
  • зудом;
  • светобоязнью;
  • непроизвольным спазмом круговой мышцы глаза;
  • снижением остроты зрения.

Методы диагностики


Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение офтальмологических заболеваний основывается на результатах сбора анамнеза (выяснения имеющихся недугов, наличия контактов с аллергенами либо инфекционными больными) и комплексного обследования пациента, включающего:

Анализ крови
1. Наружный осмотр – для выявления отечности и гиперемии слизистых покровов глаз, наличия гнойного отделяемого и инъекции глазного яблока.
2. Консультации узкопрофильных специалистов – инфекциониста, отоларинголога, пульмонолога, аллерголога, дермато-венеролога.
3. Проведение кожных аллергологических проб. 
4. Конъюнктивальный, назальный и подъязычный тесты.
5. Биомикроскопию и ультрасонографию глаза.
6. Флюоресцеиновую инстилляционную пробу, позволяющую выявить нарушения целостности эпителиального слоя роговицы и разрывы слезной пленки.
7. Лабораторные исследования:
  • цитологический анализ мазка-отпечатка или соскоба с конъюнктивы – для оценивания ее морфологической структуры;
  • бактериологический посев мазка – для выявления и идентификации инфекционных возбудителей;
  • иммуноферментный анализ крови – для определения концентрации специфических антител изотипа A и G;
  • молекулярно-биологический анализ слезной жидкости – для обнаружения фрагментов генома патогенных микроорганизмов.

Лечение и профилактика


При конъюнктивите категорически запрещено накладывать повязку на глаза – это ухудшает эвакуацию патологических выделений и способствует возникновению кератита! Лечебные мероприятия состоят из:
  • системного применения антибактериальных препаратов;
  • закладывания в конъюнктивальную полость глазных мазей и ее промывания лекарственными растворами;
  • инстилляции медикаментозных средств.

Для предупреждения воспаления конъюнктивы следует выполнять требования личной гигиены, проводить противоэпидемические мероприятия, своевременно лечить инфекционные заболевания, избегать контакта с химическими веществами и аллергенами.