Многоводие, маловодие

Титова Виктория Павловна
Титова Виктория Павловна Акушер-гинеколог, К.М.Н.,
Врач ультразвуковой диагностики

Наличие многоводия или маловодия


Многоводие – это патология, которая характеризуется избыточным количеством околоплодных вод в амниотической полости. Оно диагностируется примерно у 1 % будущих матерей (согласно данным Википедии).

Маловодие – это состояние, при котором могут возникнуть такие осложнения, как деформация костной системы плода, асфиксия. В отдельных случаях наблюдается аномальное развитие конечностей будущего ребёнка.


Какие причины могут привести к патологии?


Причины маловодия в настоящее время до конца не изучены. Вероятность возникновения патологии повышается под воздействием перечисленных ниже факторов:
  • Многоводие, маловодие
  • перенашивание беременности;
  • наличие не вылеченных до конца бактериальных инфекций у будущей матери;
  • повышенное кровяное давление у беременной женщины;
  • патологии почек плода;
  • многоплодная беременность. При этом кровоток в общей плаценте может распределяться неравномерно. В результате один из будущих малышей испытывает дефицит кислорода и питательных веществ;
  • ухудшение обмена веществ при наличии ожирения у беременной женщины.

Важно! Многоводие нередко диагностируется при наличии у беременной женщины пиелонефрита, сахарного диабета. Возникновение подобной патологии может быть спровоцировано сердечно-сосудистыми заболеваниями, при которых ухудшаются функции кровеносной системы.


Как проявляется многоводие и маловодие?


При наличии многоводия могут возникать перечисленные ниже симптомы:
  • появление ощущения тяжести в области живота;
  • возникновение острых болей в области поясницы или промежности;
  • повышение кровяного давления у будущей матери;
  • резкое увеличение размера живота.
В большинстве случаев при наличии маловодия не возникает каких-то изменений в самочувствии. Некоторые беременные женщины предъявляют жалобы на возникновение болевых ощущений в области живота. При этом боли усиливаются в моменты шевеления будущего ребёнка.


Методы диагностики


При наличии маловодия размеры матки не соответствуют сроку беременности. Для обнаружения патологии проводят УЗИ. Оно выполняется для:
  • установления точного количества околоплодных вод;
  • уточнения срока беременности;
  • определения размеров плода;
  • выявления наличия возможных пороков развития у будущего ребёнка.

При подозрении на наличие многоводия выполняют приведённые ниже диагностические процедуры:
  • УЗИ
  • проведение ультразвукового исследования и допплерографии. С помощью этой диагностической процедуры выявляют ухудшение кровотока в плаценте. Этот метод позволяет исследовать состояние матки, пуповины;
  • КТГ плода. Подобная диагностическая процедура проводится для оценки общего состояния плода;
  • сдача анализа крови для установления наличия внутриутробной инфекции;
  • мазок на инфекции, которые передаются половым путем;
  • сдача крови на антитела (при наличии у беременной отрицательного резус-фактора).


Лечение маловодия и многоводия


Если многоводие было вызвано инфекционным заболеванием, показано проведение антибактериальной терапии. При выявлении изосерологической несовместимости крови женщины и плода тактика ведения беременности определяется в индивидуальном порядке.

При наличии у женщины многоводия применяют медикаменты, предназначенные для нормализации маточно-плацентарного кровообращения:
  • спазмолитики;
  • лекарства, которые способны улучшать реологические свойства крови;
  • препараты из группы антиоксидантов.

При наличии маловодия показано комплексное лечение:
  • применение лекарств, способствующих улучшению обмена веществ в плаценте;
  • приём витаминов;
  • назначение медикаментов, используемых для лечения основного заболевания, спровоцировавшего возникновение маловодия.

Важно! При наличии маловодия показано ограничение физической активности. Беременной женщине следует отказаться от интенсивных нагрузок. При выраженном маловодии, которое сопровождается повышенным тонусом матки, показано лечение в условиях стационара.