Невынашивание беременности

Титова Виктория Павловна
Титова Виктория Павловна Акушер-гинеколог, К.М.Н.,
Врач ультразвуковой диагностики

Самопроизвольное прерывание беременности


Невынашивание беременности - это самопроизвольное прерывание жизнедеятельности плода с момента зачатия до 37 недель. Данная патология является распространенной в современном акушерстве и гинекологии, так как встречаться она может у женщин в репродуктивном возрасте из-за различных причин.


Причины невынашивания беременности


Невынашивание беременности
К основным причинам самопроизвольного прерывания беременности относят:
  • Аномалии генетического характера, которые не совместимы с жизнью.
  • Эндокринные патологии у матери. Спровоцировать невынашивание могут патологии щитовидной железы (тиреотоксикоз или аутоиммунный тиреоидит), сахарный диабет, заболевания яичников или органов репродуктивной системы (гиперпролактинемия, гиперандрогения, недостаточность выработки прогестерона) а также гормонпродуцируюшие опухоли гипофиза, гипоталамуса или надпочечников.
  • Аномалии строения матки и шейки матки. Наиболее часто, в качестве причины невынашивание выступает двурогая, седловидная матка или перегородка в ее полости.
  • Заболевания матки (различные формы эндометриоза и подслизистое расположение миомы).
  • Истмико—цервикальную недостаточность.
  • Инфекционные заболевания репродуктивной системой. Приводить к невынашиванию могут инфекции передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, ЦМВ и ВПГ) и ТОРЧ—инфекции.
  • Иммунологические заболевания.


Обследование и диагностика при невынашивании беременности


После неудачной беременности женщине необходимо пройти полное обследование, которое позволит выяснить причину невынашивания и подобрать соответствующее лечение. Важным этапом диагностики является беседа врача и пациентки. Специалист выясняет характер репродуктивной функции, воздействие провоцирующих факторов, а также гинекологический анамнез с перенесенными заболеваниями. При необходимости рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом и иммунологом.

К методам дополнительной диагностики относят:Гистологиеское исследование


Лечение и возможные осложнения


Лечение невынашивания основано на устранении причины заболевания. Наиболее неблагоприятным является генетический фактор, так как устранить его невозможно. К основным направлениям терапии относят применение:
  • Лечение
  • Антибактериальных средств.
  • Гормональных препаратов.
  • Антикоагулянтов.
  • Иммуносупрессивных средств.
Оперативное лечение показано при аномалиях строения органов малого таза, наличии миом и очагов хронической инфекции.

К осложнениям невынашивания относят:
  • Привычное прерывание беременности с вторичным бесплодием.
  • Распространение инфекции за пределы органов репродуктивной системы.
  • Кровотечения различной интенсивности.
  • Гибель плода при последующей беременности на поздних сроках, а также развитие преждевременных родов.


Профилактика


К основным профилактическим мероприятиям относят:
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Планирование беременности с исключением абортов.
  • Предупреждение попадания в организм инфекций, передающихся половым путём, с исключением случайных половых связей и применением барьерных методов контрацепции.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний.

Обследование у специалиста при неудачной попытке беременности позволяет предотвратить повторные случаи выкидыша.