Как определить облитерирующий эндартериит?

Облитерирующий эндартериит представляет собой аутоиммунную патологию, которая характеризуется быстро прогрессирующим поражением мелких кровеносных сосудов (чаще всего нижних конечностей) и сопровождается сужением их просвета (вплоть до полного перекрытия), приводящее к ишемии мягких тканей.

Причины появления

На сегодняшний день точный этиогенез эндартериита нижних конечностей не установлен. Практикующие специалисты считают, что развитие данной патологии могут вызвать:

инфекционные заболевания;
реакция человеческого организма на введение наркотических средств;
злоупотребление алкоголем;
частое переохлаждение;
постоянное психоэмоциональное напряжение;
атеросклероз;
табако-курение.

Симптомы и первые признаки

Течение патологического процесса характеризуется несколькими стадиями:

1. Ишемической – у пациента появляется:

зябкость ног;
онемение пальцев;
усталость;
судороги в мышцах икр и стоп.

2. Трофических расстройств – проявления первой стадии усиливаются, пациенты жалуются на:

болезненные ощущения в ногах при ходьбе;
перемежающуюся хромоту;
сухость и посинение кожи;
деформацию ногтевых пластин;
выпадение волосяного покрова.

3. Язвенно-некротической – боли в ногах не успокаиваются даже в ночное время, кожные покровы отечны, мышцы атрофированы, на стопах и пальцах образуются трофические язвы.

4. Гангренозной, с развитием синдрома токсемии.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза основывается на результатах:

1. Анамнеза.

2. Физикального осмотра.

3. Функциональных проб, позволяющих исследовать характерные признаки недостаточности кровоснабжения конечностей:

феномена плантарной ишемии Опеля;
симптома Бурденко при прижатии пальцем артерии проксимальнее трофической язвы;
коленного симптома Панченко.

4. Инструментального обследования, позволяющего оценить состояние периферических сосудов:

ультразвуковой допплерографии;
реовазографии;
термографии;
ангиографии;
осциллографии;
капилляроскопии.

5. Лабораторных исследований:

коагулограммы – для изучения свертывающих и противо-свертывающих факторов;
гемограммы – для определения основных параметров периферической крови;
биохимического анализа крови, позволяющего изучить уровень гистамина, глюкозы, общего белка, холестерина и их фракций, креатинина, мочевины;
клинического анализ мочи;
иммунологического анализа крови – для выявления аутоиммунных антител, действующих против здоровых тканей собственного организма.

Лечение

Пациентам с облитерирующим эндартериитом назначают:

противоспазматические и антигистаминные препараты;
поливитамины;
фармакологические средства, улучшающие кровообращение;
массаж нижних конечностей;
термальные процедуры;
электрофорез.

Оперативное вмешательство требуется при отсутствии эффекта консервативных методов – пациенту выполняют шунтирование, заключающееся в искусственном расширении просвета сосудов.