Облитерирующий эндартериит

Ивлева Татьяна Анатольевна
Ивлева Татьяна Анатольевна Терапевт,

Как определить облитерирующий эндартериит?


Облитерирующий эндартериит представляет собой аутоиммунную патологию, которая характеризуется быстро прогрессирующим поражением мелких кровеносных сосудов (чаще всего нижних конечностей) и сопровождается сужением их просвета (вплоть до полного перекрытия), приводящее к ишемии мягких тканей.

Причины появления


На сегодняшний день точный этиогенез эндартериита нижних конечностей не установлен. Практикующие специалисты считают, что развитие данной патологии могут вызвать:
  • Облитерирующий эндартериитинфекционные заболевания;
  • реакция человеческого организма на введение наркотических средств;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частое переохлаждение;
  • постоянное психоэмоциональное напряжение;
  • атеросклероз;
  • табако-курение.

Симптомы и первые признаки

Течение патологического процесса характеризуется несколькими стадиями:
1. Ишемической – у пациента появляется:
  • зябкость ног;
  • онемение пальцев;
  • усталость;
  • судороги в мышцах икр и стоп.
2. Трофических расстройств – проявления первой стадии усиливаются, пациенты жалуются на:
  • болезненные ощущения в ногах при ходьбе;
  • перемежающуюся хромоту;
  • сухость и посинение кожи;
  • деформацию ногтевых пластин;
  • выпадение волосяного покрова.
3. Язвенно-некротической – боли в ногах не успокаиваются даже в ночное время, кожные покровы отечны, мышцы атрофированы, на стопах и пальцах образуются трофические язвы.
4. Гангренозной, с развитием синдрома токсемии.

Методы диагностики


Постановка грамотного диагноза основывается на результатах:
Консультация врача
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Функциональных проб, позволяющих исследовать характерные признаки недостаточности кровоснабжения конечностей:
  • феномена плантарной ишемии Опеля;
  • симптома Бурденко при прижатии пальцем артерии проксимальнее трофической язвы;
  • коленного симптома Панченко.
4. Инструментального обследования, позволяющего оценить состояние периферических сосудов:
  • ультразвуковой допплерографии;
  • реовазографии;
  • термографии;
  • ангиографии;
  • осциллографии;
  • капилляроскопии.
5. Лабораторных исследований:

Лечение


Пациентам с облитерирующим эндартериитом назначают:
  • противоспазматические и антигистаминные препараты;
  • поливитамины;
  • фармакологические средства, улучшающие кровообращение;
  • массаж нижних конечностей;
  • термальные процедуры;
  • электрофорез.

Оперативное вмешательство требуется при отсутствии эффекта консервативных методов – пациенту выполняют шунтирование, заключающееся в искусственном расширении просвета сосудов.