Опасные инфекции при беременности

Титова Виктория Павловна
Титова Виктория Павловна Акушер-гинеколог, К.М.Н.,
Врач ультразвуковой диагностики

Инфекции опасные для матери и плода


Инфекционный процесс это комплекс физиологических и патологических реакций в организме человека при попадании в него инфекционного агента. Причиной его развития могут быть бактерии, грибы, простейшие, а также вирусные частицы.


Бактериальные инфекции


Опасные инфекцииК основным видам опасных бактериальных инфекций для матери и плода относят:
  • Хламидиоз. Распространённая инфекция может выявляться почти у 40% всех женщин. Хламидиоз может протекать бессимптомно, лишь при снижении иммунных сил наблюдается уретрит, бартолинит и хроническое воспаление в органах малого таза. При отсутствии лечения он приводит к невынашиванию или развитию пороков. Среди них часто встречаются хронические воспаления различных органов.

  • Гонорею. Инфекционное заболевание протекает в острой и хронической формах с поражением слизистых оболочек. Характеризуется появлением гнойных выделений и образованием спаек. Передаётся к плоду и вызывает воспаления в различных органах. Наиболее опасно поражение мозговых оболочек.
  • Трихомониаз. Бактериальное заболевание, протекающее в форме вагинитов, вульвитов и цервицитов, редко сочетается с другими патологиями. Передача ребёнку возможна в процессе родов.
  • Микоплазмоз и уреаплазмоз. Условно—патогенные микроорганизмы могут длительное время сохраняться в организме. Из-за отсутствия клеточной стенки могут проявлять устойчивость к антибиотикам. Возрастание концентрации во время беременности проявляется в виде воспаления плацентарной ткани и инфицирования плода.
  • Сифилис. Инфицирование сифилисом встречается достаточно редко. Если лечение не проводится своевременно- высока вероятность развития различных пороков несовместимых с жизнью.

Инфекции, вызванные простейшими микроорганизмами и грибами:
  • Кандидоз. Заболевание, вызванное грибами рода Кандида, может развиваться у пациенток со сниженным иммунитетом, а также сахарным диабетом. Во время беременности редко приводит к осложнениям. Наибольшую опасность инфекция представляет в период родов, так как при прохождении ребёнка через родовые пути возможно его инфицирование.
  • Токсоплазмоз. Возбудитель легко переходит через плаценту к плоду, вызывая тяжелые пороки развития. При инфицировании высока вероятность наступления смертельного исхода.

Инфекции, вызванные вирусом:
  • Краснуха. При инфицировании женщиной вирусом краснухи, заболевание передаётся плоду. Поражение плода часто несовместимо с жизнью. Необходимо учитывать, что вероятность неблагоприятного исхода выше при инфицировании на ранних сроках.
  • Цитомегаловирус. Данным видом вируса может быть инфицировано большое количество женщин, при этом заболевание протекает преимущественно бессимптомно. Проникновение в организм плода провоцирует пороки развития нервной системы, воспаления печени и селезенки.
  • Вирус простого герпеса. Вирус первого и второго типа часто протекает бессимптомно. Клиническая картина развивается при снижении иммунитета. Для заболевания характерно появление пузырьков, заполненных жидкостью, которые при разрыве приводят к выраженному болевому синдрому. При обострении вируса простого герпеса возможно родоразрешения путём кесарево сечения. Инфицирование плода сопровождается поражением мозга с развитием энцефалита.


Диагностика


Мазок на флору
Для выявления инфекций, которые могут быть опасны во время беременности, применяют различные методы дополнительной диагностики. К наиболее распространённым исследованиям относят:
  • Взятие мазка из влагалища на определение флоры. В данном случае возможно выявить гонококка и возбудителя трихомониаза. Кроме того, метод применяется для оценки тяжести воспалительного процесса во влагалище.
  • Бактериальный посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам.
  • Мазок на инфекции передающиеся половым путём. Для выявления возбудителей применяют полимеразную цепную реакцию. Во время исследования определяют ДНК возбудителя и подсчитывают ее количество.
  • Взятие крови на ТОРЧ—инфекции. Исследование крови методом ИФА позволяет выявить антитела класса IgG и IgM. По концентрации последних можно судить о активности патологического процесса и длительности заболевания.
  • Анализ крови на ВИЧ—инфекцию и сифилис.

При необходимости могут назначаться дополнительные методы обследования.