Тромбофилия

Федотова Людмила Васильевна
Федотова Людмила Васильевна Акушер-гинеколог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

Как определить тромбофилию при беременности?


Тромбофилия при беременности
Тромбофилия - это болезнь, при которой в венозных сосудах возникают тромбы. Преимущественно патология развивается во время беременности, когда в организме образуется третий плацентарный круг кровообращения.

Во время проявления заболевания у системы кровообращения нет капилляров, вследствие чего кровь сразу же попадает в сосуды пуповины и плаценты. Из-за недостатка кислорода и питательных компонентов (который возникает из-за сильной сворачиваемости крови), к плоду не поступает кровь в достаточном количестве. Это может привести к:
  • выкидышу, прерванной беременности, рождению мёртвого малыша;
  • рождению ребёнка с отклонениями;
  • сильному кровотечению, которое может привести к летальным последствиям;
  • отёкам и давлению, выше нормы;
  • судорогам.
Появление тромбов характерно в области ног, в мозге и в лёгочной артерии. Все эти последствия могут привести к смерти женщины.


Основные виды тромбофилии при беременности

Какие типы заболевания существуют, и почему они возникают приведено в таблице ниже.

Наследственная:
  • Нехватка протеина С
  • Мутация V фактора свёртываемости крови
  • II фактор свёртываемости
  • Дефицит протеина S
  • Дефицит антитромбина

Приобретенная:


Если возраст женщины больше 35-ти лет и она рожала не один раз или только собирается родить первого ребёнка, то тромбофилия будет протекать гораздо тяжелее.


Причины развития заболевания


Развитие тромбофилии возможно по ряду причин:
  • большая масса тела;
  • длительный период приёма гормональных препаратов;
  • раковые новообразования;
  • ранее сделанные операции;
  • заболевание крови;
  • наличие такой болезни у родственников;
  • варикоз.


Симптомы тромбофилии при беременности


На появление заболевания указывают следующие симптомы:
  • ярко-выраженный токсикоз;
  • образование тромбов не только в области ног (например, в кишечнике, из-за чего женщина может страдать от болей в животе);
  • предынфарктное состояние;
  • странная активность ребёнка;
  • внешние признаки нарушения свёртываемости.
Как только обнаруживаются эти симптомы, женщине незамедлительно следует сдать анализы крови.


Методы диагностики


Лабораторные анализыДиагностировать заболевание проблематично, поскольку оно может себя совсем не проявлять. Чтобы провериться на наличие тромбофилии, необходимо обратиться к флебологу.

Какие методы применяет врач для определения тромбофилии:
  • Первичный осмотр, включающий в себя осмотр повреждённых участков.
  • Сдача анализов: исследуются гены тромбоцитарных рецепторов, факторы свёртываемости. Показаниями к сдаче анализов являются: варикоз, инсульт, наличие в юности тромбоэмболических болезней, большая масса тела, приём гормональных средств, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения при беременности.
  • Инструментальная диагностика, включающая в себя ультразвуковую допплеографию, ангиографию нижних конечностей, флебографию, флебосцинтиграфию, спиральную компьютерную томографию, которое даёт возможность узнать, в каком состоянии находятся вены; и магнитно-резонансная томография.
После проведённых исследований специалист назначает соответствующее стадии заболевания лечение.


Лечение

Пациентке выписывают препараты, которые предотвращают появление кровяных сгустков. При генетическом заболевании практикуется переливание крови. Также женщинам рекомендуется носить компрессионные чулки, которые будут сохранять вены в нормальном состоянии. Помимо этого, ей лучше лежать с приподнятыми ногами.