Тромбофилия
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач КДЛ, Главный врач,
Как определить тромбофилию при беременности?
Тромбофилия - это болезнь, при которой в венозных сосудах возникают тромбы. Преимущественно патология развивается во время беременности, когда в организме образуется третий плацентарный круг кровообращения.
Во время проявления заболевания у системы кровообращения нет капилляров, вследствие чего кровь сразу же попадает в сосуды пуповины и плаценты. Из-за недостатка кислорода и питательных компонентов (который возникает из-за сильной сворачиваемости крови), к плоду не поступает кровь в достаточном количестве. Это может привести к:
- выкидышу, прерванной беременности, рождению мёртвого малыша;
- рождению ребёнка с отклонениями;
- сильному кровотечению, которое может привести к летальным последствиям;
- отёкам и давлению, выше нормы;
- судорогам.
Основные виды тромбофилии при беременности
Какие типы заболевания существуют, и почему они возникают приведено в таблице ниже.
Наследственная:
- Нехватка протеина С
- Мутация V фактора свёртываемости крови
- II фактор свёртываемости
- Дефицит протеина S
- Дефицит антитромбина
Приобретенная:
- Возраст
- Злокачественная опухоль
- ВИЧ
- Заболевание Бехчета
- Язвенный колит
- Антифосфолипидный синдром
- Нефротический синдром
Если возраст женщины больше 35-ти лет и она рожала не один раз или только собирается родить первого ребёнка, то тромбофилия будет протекать гораздо тяжелее.
Причины развития заболевания
Развитие тромбофилии возможно по ряду причин:
- большая масса тела;
- длительный период приёма гормональных препаратов;
- раковые новообразования;
- ранее сделанные операции;
- заболевание крови;
- наличие такой болезни у родственников;
- варикоз.
Симптомы тромбофилии при беременности
На появление заболевания указывают следующие симптомы:
- ярко-выраженный токсикоз;
- образование тромбов не только в области ног (например, в кишечнике, из-за чего женщина может страдать от болей в животе);
- предынфарктное состояние;
- странная активность ребёнка;
- внешние признаки нарушения свёртываемости.
Методы диагностики
Диагностировать заболевание проблематично, поскольку оно может себя совсем не проявлять. Чтобы провериться на наличие тромбофилии, необходимо обратиться к флебологу.Какие методы применяет врач для определения тромбофилии:
- Первичный осмотр, включающий в себя осмотр повреждённых участков.
- Сдача анализов: исследуются гены тромбоцитарных рецепторов, факторы свёртываемости. Показаниями к сдаче анализов являются: варикоз, инсульт, наличие в юности тромбоэмболических болезней, большая масса тела, приём гормональных средств, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения при беременности.
- Инструментальная диагностика, включающая в себя ультразвуковую допплеографию, ангиографию нижних конечностей, флебографию, флебосцинтиграфию, спиральную компьютерную томографию, которое даёт возможность узнать, в каком состоянии находятся вены; и магнитно-резонансная томография.
Лечение
Пациентке выписывают препараты, которые предотвращают появление кровяных сгустков. При генетическом заболевании практикуется переливание крови. Также женщинам рекомендуется носить компрессионные чулки, которые будут сохранять вены в нормальном состоянии. Помимо этого, ей лучше лежать с приподнятыми ногами.