Васкулиты

Жуланова Ольга Викторовна
Жуланова Ольга Викторовна Кардиолог,

Как выявить васкулиты?


Васкулиты представляют собой группу системных соединительнотканных заболеваний, которые характеризуются неспецифическим воспалением и разрушением сосудистых стенок. Развитие патологического процесса может произойти в любом органе – это явление приводит к поражению тканей организма человека, его инвалидизации и гибели.


Причины возникновения васкулитов


Васкулиты
Этиологическое происхождение воспалительного процесса, происходящего в сосудистых стенках, ассоциировано с:
  • нарушениями иммуно-генной реактивности человеческого организма, обусловленными влиянием инфекционных агентов;
  • локальным проявлением либо осложнением других патологий – скарлатины, псориаза, сепсиса, менингита, опухолевидных образований, сыпного тифа и пр.


Симптомы и первые признаки


Клинические проявления системных васкулитов характеризуются:

1. Общей неспецифической симптоматикой:
  • потерей аппетита;
  • лихорадкой;
  • похудением;
  • геморрагическими высыпаниями на кожных покровах;
  • миалгией;
  • артралгией;
  • полиневропатией;
  • поражением легких, органов зрения и мочевыделения.
2. Специфическими признаками, варьирующими в зависимости от локализации патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний – при:
  • неспецифическом аорто-артериите у пациента наблюдаются генерализованные боли, микроциркуляторные нарушения в верхних конечностях, стенокардия;
  • гигантоклеточном височном артериите пациенты жалуются на головные боли, отечность и гиперестезию кожных покровов височной области, неврологические нарушения;
  • узелковом панартериите отмечаются полисистемные поражения – артралгия, пневмонит, полиневрит, гломерулонефрит, коронарит;
  • кожном васкулите развивается иммунокомплексное воспаление сосудов, протекающее с возникновением волдырей, пурпуры и изъязвлений;
  • слизистокожнолимфатическом синдроме появляется лихорадка, эритема, конъюнктивит, отечность слизистых покровов полости рта, диффузные пятнисто-папулезные высыпания на коже;
  • гранулематозном васкулите наблюдается кашель, одышка, нефрит, синусит, язвенно-некротический ринит;
  • эссенциальной криоглобулинемии отмечается крапивница, пурпура, артралгия, гломерулонефрит, лимфаденопатия.


Методы диагностики


Дифференциальное диагностирование системных васкулитов основывается на итоговых данных комплексного обследования пациента, включающего:

1. Лабораторные анализыФизикальный осмотр.
2. Консультации невропатолога, ревматолога, иммунолога, нефролога, пульмонолога, офтальмолога, отоларинголога.
3. Рентгеноскопию органов грудной клетки.
4. Эхокардиографию.
5. Ультра-сонографию почек.
6. Ангиографию сосудов.
7. Лабораторные исследования:


Лечение васкулитов


Основные задачи лечебных мероприятий заключаются в:
  • подавлении гиперреактивности иммунной системы;
  • коррекции органной дисфункции;
  • реабилитации и поддержании стойкой ремиссии.

Пациенту назначают курс иммуносупрессорной и противовоспалительной терапии – применяются цитостатики, кортикостероиды, вазодилататоры, инактиваторы ФНО, антикоагулянты, никотиновая кислота, ангио-протекторы, антагонисты кальция.