Выкидыш (самопроизвольный аборт)

Титова Виктория Павловна
Титова Виктория Павловна Акушер-гинеколог, К.М.Н.,
Врач ультразвуковой диагностики

Диагностика угрозы самопроизвольного аборта


Выкидыш (самопроизвольный аборт) – это патологическое непроизвольное отторжение внутриутробного плода, наступающее в первом-втором триместре беременности. Большинство случаев происходит на сроке до 12 недель, считается ранним выкидышем. Поздний самопроизвольный аборт может случиться до 22 недель.


Причины выкидыша


Угроза выкидыша
Из наиболее распространенных причин выкидышей выделяют следующие:
  • аномальное развитие плода на генетическом уровне;
  • гормональный дисбаланс организма женщины;
  • разные резусы группы крови с плодом;
  • половые инфекционные заболевания;
  • присутствие в организме женщины вирусных, хронических болезней;
  • прием некоторых лекарственных средств в первом триместре;
  • частые стрессовые ситуации;
  • физическое перенапряжение;
  • падения, получение увечий;
  • патологические особенности организма.
Причинами самопроизвольного выкидыша также могут стать ранее проводимые аборты, прием горячих ванн, вредные привычки.


Симптомы


Частыми признаками начинающегося выкидыша выступают следующие симптомы:
  • боль внизу живота, стреляющая в поясницу;
  • выделения из влагалища коричневого или красного цвета;
  • обильное кровотечение со сгустками;
  • локальное или общее напряжение матки.
После выхода из родовых путей плодного яйца происходит импульсное сокращение матки, после чего кровотечение останавливается.


Диагностика угрозы выкидыша


Гинекологический осмотр врача
При гинекологическом осмотре врач акушер-гинеколог сопоставляет параметры матки с предполагаемыми неделями беременности. Также проверяются уровень общего напряжения матки, плотность, диаметр шейки матки. Анализируется выделяемый биологический секрет (по цвету, консистенции, сгусткам, остаткам тканей). Это исследование позволяет определить, полностью ли вышло плодное яйцо.

Если произошло кровотечение неясной этиологии, назначается УЗИ матки и придатков, а также месторасположения плода. Если плодное яйцо находится на месте, проверяется, не произошла ли его отслойка. Посредством УЗИ определяется тонус матки. Если она находится в состоянии напряжения, диагностируется угроза выкидыша.

На основании результатов проведенных исследований и УЗИ ставится окончательный диагноз, принимается решение о дальнейшем наблюдении за пациенткой. Если присутствует риск самопроизвольного аборта, женщина госпитализируется в медицинское учреждение.

Лечение при угрозе выкидыша


При повышенном риске выкидыша рекомендуется постоянно находиться в постели, вставать только в случае крайней необходимости.

Медикаментозная терапия заключается в приеме следующих средств:
  • гормоносодержащие препараты;
  • снижающие тонус матки спазмолитики;
  • витаминный комплекс;
  • успокоительные препараты.
В некоторых случаях для сохранения беременности шейку матки сужают специальными медицинскими нитками. Если имеются половые инфекции, прописываются противовоспалительные, антибиотические препараты.

Профилактические мероприятия


Лучшей профилактикой считается обследование обоих партнеров до зачатия ребенка. Беременные женщины должны придерживаться следующих рекомендаций:
  • отказаться от вредных привычек, крепкого чая, кофе;
  • свести к минимуму физические нагрузки;
  • воздерживаться от стрессов;
  • следить за внутренними ощущениями.

Также для сохранения беременности важно четко соблюдать прописанные процедуры, прием лекарственных препаратов.