Допплерография сосудов нижних конечностей
Парсункова Кермен Анатольевна
Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей проводится для диагностирования и клинического разграничения нарушений кровообращения – варикоза, облитерирующего эндартериита, тромбоза и пр.
Ультразвуковое допплеровское сканирование сосудов нижних конечностей представляет собой одну из наиболее распространенных методик оценивания состояния системы кровоснабжения ног. В ее основе лежит физический эффект Допплера – регистрация длины и частоты сверхзвуковых волн, отражающихся от красных кровяных телец (эритроцитов). Специальный приемник дает возможность квалифицированному специалисту зафиксировать изменение частоты ультразвукового сигнала, проходящего через кровеносные сосуды. С помощью цифрового оборудования, которое обрабатывает полученные сведения об изменениях скорости кровотока, врач сравнивает полученные данные с нормальными параметрами и делает заключение о наличии нарушений кровообращения. Метод допплеро-метрии имеет ряд преимуществ – безболезненность, невысокая стоимость, четкий и достоверный результат.
Диагностическое значение ультразвуковой допплерографии
На УЗДГ исследуют подкожные, бедренную, нижнюю полую, подвздошные, подколенные вены и глубокие сосуды голени. Диагностическая процедура позволяет:
- оценить эластичность, гипо- или гипер-тонус сосудистых стенок;
- изучить скорость циркуляции крови;
- выявить ранние стадии поражения сосудов;
- обнаружить наличие аневризм (выпячивания), стеноза (сужения просвета), атеросклеротических бляшек и тромбов.
Показания для проведения процедуры
УЗДГ сосудов ног назначается при:
- атеросклерозе;
- травмах артерий;
- трофических изменениях кожных покровов;
- сахарном диабете;
- наличии у пациента клинических признаков варикоза – болезненных ощущений в икроножных мышцах при ходьбе, судороги ног, чувства онемения, жжения, холода и распирания.
Техника проведения метода
Накануне процедуры не рекомендуется курить, употреблять кофеин-содержащие и спиртные напитки, принимать лекарственные препараты, подвергаться физическим и психоэмоциональным нагрузкам. В кабинете ультразвуковой диагностики пациенту будет предложено освободить исследуемую зону от одежды и занять удобное положение на кушетке около ультразвуковой аппаратуры.
Врач-сонолог выполняет следующие действия:
- наносит контактный гель, улучшающий передачу высокочастотных волн, на кожные покровы;
- измеряет контрольные точки, соответствующие проекции обследуемых вен и артерий;
- фиксирует изображения на мониторе;
- для сравнения скорости кровотока и получения углубленных информативных данных делает замеры на другой конечности.
По окончанию диагностической процедуры пациент поднимается и смывает с себя гель. Итоговые данные исследования будут выданы ему на руки.
Расшифровка показателей
Допустимые параметры:
1. Стенки сосудов – ровные и тонкие, без патологических включений.
2. Колебание венозных клапанов синхронизировано с тактом дыхания.
3. Параметры артериального кровотока:
- ЛПИ (соотношение АД, измеренного на лодыжке, к АД на плече) – >0,9;
- скорость циркуляции крови в сосудах бедра – 100см/с, голени – 50;
- пульсационный индекс в бедренной артерии – >1,0 м/с, большеберцовой – >1,8.
4. Кровоток в сосудах нижних конечностей – магистрального типа.
Заключение врача
В заключении УЗДГ описаны:
- расположение, строение и проходимость сосудов;
- состояние клапанного аппарата;
- степень и характер нарушения кровообращения;
- локализация патологических сегментов;компенсаторные возможности циркуляции крови.
Противопоказаний к проведению данной процедуры не существует – в связи с тем, что она абсолютно безвредна для пациента, ее назначают детям и беременным женщинам.