Трансректальное УЗИ предстательной железы

Парсункова Кермен Анатольевна
Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум,

Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное


Трансректальное ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы – это современный высокоинформативный метод диагностики заболеваний простаты и органов, расположенных рядом с ней. Осмотр проводят через прямую кишку. Расстояние от ректального датчика до предстательной железы не превышает 6 мм, что позволяет получить высококачественное изображение и сделать биопсию.

Во время исследования специалист оценивает чёткость и симметричность контуров, размеры железы, её структуру, выявляет узлы и кальцинаты, с помощью допплерографии определяет показатели кровотока, при необходимости осматривает мочеточники, мочевой пузырь, высчитывает объём остаточной мочи. Врач трактует полученное заключение в совокупности с результатами анализов и клиническими данными.

Заболевания простаты, которые выявляют с помощью УЗИ


  1. Злокачественные новообразования предстательной железы. Ежегодно в нашей стране выявляют 14 тыс. новых случаев онкологии простаты. Риск заболевания увеличивается с возрастом.
  2. Аденома простаты – разрастание железистой ткани доброкачественного характера. После 50 лет половина мужчин имеет признаки заболевания, а после 70 лет число их доходит до 80%. При УЗИ патологию можно выявить на начальной стадии и вовремя принять меры.
  3. Простатит – воспалительные изменения в тканях предстательной железы.
  4. Кисты и закупорка семевыбрасывающих протоков, которые приводят к бесплодию.
  5. Новообразования мочевого пузыря.
  6. Камни и опухоли мочеточников.

Показания к обследованию предстательной железы


Трансректальное УЗИ предстательной железыНа УЗИ направляет уролог или андролог на основании жалоб и данных осмотра пациента.

  1. Дизурические расстройства: учащение и затруднение мочеиспускания, выделение мочи небольшими порциями.
  2. Боли в надлобковой области и в пояснице.
  3. Повышение уровня креатинина неустановленной причины.
  4. Уточнение объёма и характера изменений, выявленных при трансабдоминальном УЗИ.
  5. Высокий уровень ПСА – онкомаркера предстательной железы.
  6. Подозрение на мужское бесплодие.
  7. Нарушение потенции.
  8. Нарушение процесса семяизвержения.
  9. Наличие крови в сперме.

Противопоказания к УЗИ простаты


  1. Первые 3 месяца любого оперативного вмешательства на прямой кишке.
  2. Трещины стенки прямой кишки.
  3. Кровоточащий геморрой (процедуру откладывают до заживления).

Подготовка к трансректальному УЗИ предстательной железы


За два часа до процедуры пациент должен опорожнить кишечник с помощью препарата Микролакс или очистительной клизмы. На УЗИ рекомендуют прийти заранее и за час до процедуры принять 3-4 стакана жидкости (морса или негазированной воды). Когда у пациента возникает позыв к мочеиспусканию, врач приглашает его в кабинет и проводит исследование.

Как проходит процедура?


Пациента просят лечь на левый бок и расслабиться. Врач вводит датчик с надетым презервативом в прямую кишку на 5-6 см и осматривает предстательную железу. Диаметр ректального датчика 2 см. Процедура безопасна и безболезненна, хотя и неприятна. Длительность УЗИ 15-30 минут.

Учитывая распространённость заболеваний простаты, мужчинам, перешагнувшим 50 –летний рубеж, с целью профилактики рекомендуют проводить УЗИ раз в два года, а при аденоме и хроническом простатите – ежегодно. Трансректальный метод обследования доступен, не требует длительной подготовки, более информативен по сравнению с трансабдоминальным, и позволяет выявить патологию на ранних сроках.