УЗИ желчного пузыря и протоков с нагрузкой

Парсункова Кермен Анатольевна
Автор статьи: Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,

Особенности УЗИ желчного пузыря и протоков с нагрузкой

Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков с нагрузкой – инструментальный метод диагностики, выявляющий функции, морфологию тканей и общее строение органов желчевыделительной системы. В отличие от обычного УЗИ, здесь можно изучить изменения во время голода, а также после употребления пищи. Эта методика предоставляет намного больше информации, чем обычные виды исследования, поэтому врач может быстро поставить диагноз, назначить методы терапии при обнаружении отклонений.

Одна из важных частей ЖКТ – желчевыделительная система. Она необходима для выделения секрета, способствующего перевариванию пищевого комка. Если происходит сбой на этом уровне, нарушается весь процесс пищеварения. В итоге пациент испытывает боль, дискомфорт, нарушение формирования стула. При своевременном проведении анализа для врача и пациента предоставляются следующие преимущества:

  • оценка общего строения различных участков желчного пузыря и протоков, а также выявление анатомических особенностей, отклонений (чаще врожденные отклонения не влияют на состояние пациента, реже требуется лечение);
  • выявление целостности тканей, поиска очагов воспаления, механического повреждения и других дефектов;
  • оценка качества наполняемости органа в зависимости от периода употребления пищи;
  • обнаружение опухолевого процесса, но без выявления доброкачественного или злокачественного состава;
  • поиск причины негативных симптомов со стороны ЖКТ – боль в животе, периодическая тошнота, нарушение формирования стула (обычно это диарея);
  • выявление причины отклонений в биохимических показателях крови, например, увеличение билирубина, АЛТ, АСТ;
  • оценка состояния органов брюшной полости после травм;
  • дифференциальная диагностика между предполагаемыми диагнозами, когда симптоматика патологии ЖКТ размыта;
  • оценка качества лечения в процессе его применения, а также после завершения всех методик, чтобы оценить эффективность (врач сможет назначить другие препараты или их дозировки, применить более радикальное лечение при отсутствии эффекта);
  • отслеживание пациента в стадии ремиссии при хронических заболеваниях с целью своевременного выявления обострения и начала терапии до появления первых симптомов.

Если врач предполагает наличие патологии желчевыделительной системы, без этого исследования обойтись нельзя. Только на его основе можно выявить очаг поражения, провести комплексную диагностику и определить вид заболевания. Назначение на анализ выдает гастроэнтеролог, терапевт или другой лечащий врач, который предполагает отклонения в состоянии желчного пузыря и его протоков.

Общее описание УЗИ желчного пузыря и протоков с нагрузкой

Исследование желчного пузыря и протоков с нагрузкой выполняется при помощи оборудования, пропускающего ультразвуковые волны через органы и ткани. Они отражаются от них, затем возвращаются обратно в сканер анализатора. Эти параметры фиксирует прибор, предоставляя их для врача в виде черно-белого изображения. На картинке хорошо видно все структуры органов в режиме реального времени, поэтому можно без труда оценить морфологию, строение и функции.

Гастроэнтерологи советуют проводить именно УЗИ с нагрузкой благодаря следующим особенностям и характеристикам:

  • передача точного строения органов, что позволяет получить представление о структуре желчного пузыря и протоков;
  • простота анализа, для которого требуется минимальная подготовка со стороны пациента;
  • отсутствие боли и вреда во время обследования, поэтому его можно проводить многократно;
  • минимальное количество противопоказаний и рисков побочных реакций, которые проявляются крайне редко;
  • небольшая цена исследования.

Анализ можно проводить пациентам в любом состоянии и возрасте, не опасаясь за сохранность внутренних органов.

Когда назначают ультразвуковое исследование

Исследование можно проводить профилактически, чтобы понимать состояние желчного пузыря и протоков, предупреждать отклонения. Но чаще его рекомендуют при появлении следующих симптомов:

  • часто возникающая тошнота, не зависящая от периода употребления пищи;
  • горький привкус во рту;
  • боль в животе, чаще образующаяся под правыми ребрами;
  • сниженный или отсутствующий аппетит;
  • тяжесть в животе после употребления пищи;
  • зуд на коже;
  • постепенное прибавление массы тела;
  • желтизна кожи и глазных склер;
  • частая рвота, диарея, особенно у детей до 1 года.

Также без этого исследования нельзя обойтись при появлении следующих состояний:

  • травмы живота, особенно в области органов брюшной полости;
  • признаки интоксикации;
  • продолжительное применение лекарственных средств разных групп;
  • хронические патологии ЖКТ (панкреатит, холецистит, колит);
  • проверка наличия или отсутствия врожденных аномалий строения желчевыделительной системы;
  • подозрение на формирование опухоли желчного пузыря;
  • выявление отклонений в биохимическом анализе крови, указывающих на возможность развития патологии в каком-либо отделе ЖКТ;
  • хронический алкоголизм.

УЗИ требуется выполнять периодически, если у пациента наблюдаются следующие патологии желчного пузыря и его протоков:

  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • резекция части желчного пузыря;
  • доброкачественное или злокачественное новообразование;
  • закупорка протоков.

Если выявлена патология в этом отделе ЖКТ, важно периодически проходить обследование, чтобы не допустить дальнейшего развития и усугубления.

Подготовка к УЗИ

На состояние желчного пузыря и протоков могут повлиять различные факторы. Поэтому перед проведением исследования врачи рекомендуют следующие этапы подготовки:

  • за 1 неделю не употребляют любые новые лекарственные средства, о которых не был предупрежден лечащий врач;
  • за 3 дня придерживаются диеты, при которой не употребляют жирную, острую, жареную, копченую, чрезмерно соленую пищу, алкоголь, кофеин и продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, грибы, капуста);
  • за 2-3 дня пьют как можно больше воды;
  • пациентам с метеоризмом кишечника назначают препараты, устраняющие газообразование за 2 дня;
  • последний прием пищи проводят за 10-12 часов до исследования, ужин должен быть не калорийным, диетическим (для детей этот период сокращается до 4 часов);
  • утром перед исследованием очищают кишечник, если этот процесс затруднителен, применяют слабительное средство;
  • с утра не употребляют еду, не курят, не жуют жвачки, не принимают какие-либо лекарства.

С собой требуется взять перекус, так как он выполняет роль нагрузки на желчный пузырь.

Как проводят процедуру?

Диагностический тест выполняют по этапам, общий период его проведения составляет 2 часа.

  1. Подготовка пациента. Он должен раздеться по пояс, лечь на кушетку, где предварительно была постелена пеленка. Первоначально врач проводит общее обследование, затем наносят гель в области расположения желчного пузыря. Он необходим для устранения воздуха между аппаратом и кожей, чтобы изображение получилось более точным.
  2. Первичное ультразвуковое исследование. Посредством УЗИ оценивают состояние желчного пузыря, протоков. Заносят эти данные в компьютер.
  3. Нагрузка на желчевыделительную систему. Для этого пациент должен съесть свой перекус, чтобы запустить моторную функцию ЖКТ. После этого ожидают 30 минут.
  4. Вторичное исследование. Повторно оценивают состояние желчного пузыря и его протоков. Дополнительно пациенту может потребоваться сесть, лечь, повернуться на разные бока. Так визуализация внутренних органов будет значительно лучше.

После завершения всех этапов теста пациент встает с кушетки, вытирает гель. Затем ожидают результаты в коридоре, на это может потребоваться 15-20 минут, чтобы врач просмотрел все созданные снимки.

Что показывает исследование?

Посредством УЗИ оценивают следующие параметры желчного пузыря и его протоков:

  • длина, ширина органов, а также толщина тканей;
  • целостность слизистых оболочек и тканей под ней;
  • расположение брюшной полости;
  • степень наполнения;
  • наличие или отсутствие инородных тел.

Если все данные в пределах нормы, это говорит о правильной работе системы. В ином случае можно обнаружить холецистит, холестаз, желчнокаменную болезнь, опухоль. Все эти сведения должен диагностировать лечащий врач в совокупности с другими анализами, историей болезни и проявляющимися симптомами.