УЗИ желчного пузыря и протоков с нагрузкой

Особенности УЗИ желчного пузыря и протоков с нагрузкой

Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков с нагрузкой – инструментальный метод диагностики, выявляющий функции, морфологию тканей и общее строение органов желчевыделительной системы. В отличие от обычного УЗИ, здесь можно изучить изменения во время голода, а также после употребления пищи.

Желчевыделительная система

Одна из важных частей ЖКТ – желчевыделительная система. Она необходима для выделения секрета, способствующего перевариванию пищевого комка. Если происходит сбой на этом уровне, нарушается весь процесс пищеварения. В итоге пациент испытывает боль, дискомфорт, нарушение формирования стула. 

При своевременном проведении анализа для врача и пациента предоставляются следующие преимущества:

• оценка общего строения различных участков желчного пузыря и протоков, а также выявление анатомических особенностей, отклонений (чаще врожденные отклонения не влияют на состояние пациента, реже требуется лечение);
• выявление целостности тканей, поиска очагов воспаления, механического повреждения и других дефектов;
• оценка качества наполняемости органа в зависимости от периода употребления пищи;
• обнаружение опухолевого процесса, но без выявления доброкачественного или злокачественного состава;
• поиск причины негативных симптомов со стороны ЖКТ – боль в животе, периодическая тошнота, нарушение формирования стула (обычно это диарея);
• выявление причины отклонений в биохимических показателях крови, например, увеличение билирубина, АЛТ, АСТ;
• оценка состояния органов брюшной полости после травм;
• дифференциальная диагностика между предполагаемыми диагнозами, когда симптоматика патологии ЖКТ размыта;
• оценка качества лечения в процессе его применения, а также после завершения всех методик, чтобы оценить эффективность (врач сможет назначить другие препараты или их дозировки, применить более радикальное лечение при отсутствии эффекта);
• отслеживание пациента в стадии ремиссии при хронических заболеваниях с целью своевременного выявления обострения и начала терапии до появления первых симптомов.

Если врач предполагает наличие патологии желчевыделительной системы, без этого исследования обойтись нельзя. Только на его основе можно выявить очаг поражения, провести комплексную диагностику и определить вид заболевания. Назначение на анализ выдает гастроэнтеролог, терапевт или другой лечащий врач, который предполагает отклонения в состоянии желчного пузыря и его протоков.

Общее описание УЗИ желчного пузыря и протоков с нагрузкой

Исследование желчного пузыря и протоков с нагрузкой выполняется при помощи оборудования, пропускающего ультразвуковые волны через органы и ткани. Они отражаются от них, затем возвращаются обратно в сканер анализатора. Эти параметры фиксирует прибор, предоставляя их для врача в виде черно-белого изображения. На картинке хорошо видно все структуры органов в режиме реального времени, поэтому можно без труда оценить морфологию, строение и функции.

Гастроэнтерологи советуют проводить именно УЗИ с нагрузкой благодаря следующим особенностям и характеристикам:

• передача точного строения органов, что позволяет получить представление о структуре желчного пузыря и протоков;
• простота анализа, для которого требуется минимальная подготовка со стороны пациента;
• отсутствие боли и вреда во время обследования, поэтому его можно проводить многократно;
• минимальное количество противопоказаний и рисков побочных реакций, которые проявляются крайне редко;
• небольшая цена исследования.

Анализ можно проводить пациентам в любом состоянии и возрасте, не опасаясь за сохранность внутренних органов.

Когда назначают ультразвуковое исследование

Исследование можно проводить профилактически, чтобы понимать состояние желчного пузыря и протоков, предупреждать отклонения. 

Но чаще его рекомендуют при появлении следующих симптомов:

• часто возникающая тошнота, не зависящая от периода употребления пищи;
• горький привкус во рту;
• боль в животе, чаще образующаяся под правыми ребрами;
• сниженный или отсутствующий аппетит;
• тяжесть в животе после употребления пищи;
• зуд на коже;
• постепенное прибавление массы тела;
• желтизна кожи и глазных склер;
• частая рвота, диарея, особенно у детей до 1 года.

Также без этого исследования нельзя обойтись при появлении следующих состояний:

• травмы живота, особенно в области органов брюшной полости;
• признаки интоксикации;
• продолжительное применение лекарственных средств разных групп;
• хронические патологии ЖКТ (панкреатит, холецистит, колит);
• проверка наличия или отсутствия врожденных аномалий строения желчевыделительной системы;
• подозрение на формирование опухоли желчного пузыря;
• выявление отклонений в биохимическом анализе крови, указывающих на возможность развития патологии в каком-либо отделе ЖКТ;
• хронический алкоголизм.

УЗИ требуется выполнять периодически, если у пациента наблюдаются следующие патологии желчного пузыря и его протоков:

• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• резекция части желчного пузыря;
• доброкачественное или злокачественное новообразование;
• закупорка протоков.

Если выявлена патология в этом отделе ЖКТ, важно периодически проходить обследование, чтобы не допустить дальнейшего развития и усугубления.

Подготовка к УЗИ

На состояние желчного пузыря и протоков могут повлиять различные факторы. Поэтому перед проведением исследования врачи рекомендуют следующие этапы подготовки:

• за 1 неделю не употребляют любые новые лекарственные средства, о которых не был предупрежден лечащий врач;
• за 3 дня придерживаются диеты, при которой не употребляют жирную, острую, жареную, копченую, чрезмерно соленую пищу, алкоголь, кофеин и продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, грибы, капуста);
• за 2-3 дня пьют как можно больше воды;
• пациентам с метеоризмом кишечника назначают препараты, устраняющие газообразование за 2 дня;
• последний прием пищи проводят за 10-12 часов до исследования, ужин должен быть не калорийным, диетическим (для детей этот период сокращается до 4 часов);
• утром перед исследованием очищают кишечник, если этот процесс затруднителен, применяют слабительное средство;
• с утра не употребляют еду, не курят, не жуют жвачки, не принимают какие-либо лекарства.

С собой требуется взять перекус, так как он выполняет роль нагрузки на желчный пузырь.

Как проводят процедуру?

Диагностический тест выполняют по этапам, общий период его проведения составляет 2 часа.

1. Подготовка пациента. Он должен раздеться по пояс, лечь на кушетку, где предварительно была постелена пеленка. Первоначально врач проводит общее обследование, затем наносят гель в области расположения желчного пузыря. Он необходим для устранения воздуха между аппаратом и кожей, чтобы изображение получилось более точным.
2. Первичное ультразвуковое исследование. Посредством УЗИ оценивают состояние желчного пузыря, протоков. Заносят эти данные в компьютер.
3. Нагрузка на желчевыделительную систему. Для этого пациент должен съесть свой перекус, чтобы запустить моторную функцию ЖКТ. После этого ожидают 30 минут.
4. Вторичное исследование. Повторно оценивают состояние желчного пузыря и его протоков. Дополнительно пациенту может потребоваться сесть, лечь, повернуться на разные бока. Так визуализация внутренних органов будет значительно лучше.

После завершения всех этапов теста пациент встает с кушетки, вытирает гель. Затем ожидают результаты в коридоре, на это может потребоваться 15-20 минут, чтобы врач просмотрел все созданные снимки.

Что показывает исследование?

Посредством УЗИ оценивают следующие параметры желчного пузыря и его протоков:

• длина, ширина органов, а также толщина тканей;
• целостность слизистых оболочек и тканей под ней;
• расположение брюшной полости;
• степень наполнения;
• наличие или отсутствие инородных тел.

Если все данные в пределах нормы, это говорит о правильной работе системы. В ином случае можно обнаружить холецистит, холестаз, желчнокаменную болезнь, опухоль. Все эти сведения должен диагностировать лечащий врач в совокупности с другими анализами, историей болезни и проявляющимися симптомами.