Бовеноидный папулез

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач,

Как определить бовеноидный папулез

Бовеноидный папулез представляет собой венерическое заболевание (передающееся при интимной близости), возникновение которого обусловлено поражением кожных покровов паховой, ано-генитальной и бедренной зон вирусом папилломы человека (ВПЧ). 

Причины возникновения бовеноидного папулеза

Бовеноидный папулезЭтиологический фактор данного заболевания – 16, 18, 31 и 33 штаммы папиллома-вируса, который проникает в человеческий организм при половых контактах. Инфицирование не всегда приводит к немедленному развитию патологического процесса – инкубационный период может длиться несколько лет. Активации инфекционного возбудителя способствуют:

  • изменение гормонального фона;
  • снижение иммунной защиты;
  • длительное переохлаждение;
  • обострение хронических заболеваний;
  • заражение другими венерическими патологиями – гонореей, трихомониазом, сифилисом, уреаплазмозом, хламидиозом и пр.

Симптомы и первые признаки

При бовеноидном папулезе пациенты жалуются на появление на половых органах лихеноидных (имеющих грубый кожный рисунок) либо пигментированных (желтого, розового, красно-бурого или фиолетового оттенка) папул. Их размер колеблется от 3-5 мм до 3-4 см, они могут сливаться и образовывать крупные «бляшки».  

Элементы бовеноидного папулеза локализуются на коже промежности и вокруг анального отверстия, слизистых покровах ротоглотки, у мужчин – на пенисе, у женщин – на половых губах и клиторе. Одновременно наблюдается появление остроконечных кондилом и бородавок, у женщин часто развивается цервикальная интра-эпителиальная неоплазия. 

Важно знать, что существует высокая вероятность трансформации бовеноидного папулеза в злокачественный процесс – плоскоклеточный или внутри-эпидермальный рак гениталий. 

Диагностика 

Для диагностирования и клинического разграничения бовеноидного папулеза с псориазом, сифилисом, онкологическими патологиями и другими видами папиллома-вирусной инфекции используются результаты:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Анализ на ВПЧФизикального осмотра пациента
  3. Консультаций уролога, дермато-венеролога, онколога, гинеколога.
  4. Серологического скрининга – для выявления специфических антител, действующих против патогенов возбудителей инфекционных процессов.
  5. Цитологического исследования соскоба из урогенитального тракта и мазка-отпечатка с пораженных покровов.
  6. Молекулярно-биологического анализа – для обнаружения фрагментов генетического материала, специфичных для папиллома-вируса.
  7. ПЦР-исследования уретрального, вагинального и цервикального соскобов – для типирования ВПЧ.
  8. Гистологического исследования элементов – для исключения онкологического процесса.

Лечение

Пациентам с бовеноидным папулезом проводят противовирусную терапию. На пораженные участки наносят цитостатические средства – Фтолурацил, Проспидия хлорид. Иссечение элементов проводится с помощью хирургического вмешательства, лазерных лучей, крио-деструкции или электрокоагуляции.