Как определить бовеноидный папулез

Бовеноидный папулез представляет собой венерическое заболевание (передающееся при интимной близости), возникновение которого обусловлено поражением кожных покровов паховой, ано-генитальной и бедренной зон вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Причины возникновения бовеноидного папулеза

Этиологический фактор данного заболевания – 16, 18, 31 и 33 штаммы папиллома-вируса, который проникает в человеческий организм при половых контактах. Инфицирование не всегда приводит к немедленному развитию патологического процесса – инкубационный период может длиться несколько лет. Активации инфекционного возбудителя способствуют:

изменение гормонального фона;
снижение иммунной защиты;
длительное переохлаждение;
обострение хронических заболеваний;
заражение другими венерическими патологиями – гонореей, трихомониазом, сифилисом, уреаплазмозом, хламидиозом и пр.

Симптомы и первые признаки

При бовеноидном папулезе пациенты жалуются на появление на половых органах лихеноидных (имеющих грубый кожный рисунок) либо пигментированных (желтого, розового, красно-бурого или фиолетового оттенка) папул. Их размер колеблется от 3-5 мм до 3-4 см, они могут сливаться и образовывать крупные «бляшки».

Элементы бовеноидного папулеза локализуются на коже промежности и вокруг анального отверстия, слизистых покровах ротоглотки, у мужчин – на пенисе, у женщин – на половых губах и клиторе. Одновременно наблюдается появление остроконечных кондилом и бородавок, у женщин часто развивается цервикальная интра-эпителиальная неоплазия.

Важно знать, что существует высокая вероятность трансформации бовеноидного папулеза в злокачественный процесс – плоскоклеточный или внутри-эпидермальный рак гениталий.

Диагностика

Для диагностирования и клинического разграничения бовеноидного папулеза с псориазом, сифилисом, онкологическими патологиями и другими видами папиллома-вирусной инфекции используются результаты:

Сбора анамнеза.
Физикального осмотра пациента.
Консультаций уролога, дермато-венеролога, онколога, гинеколога.
Серологического скрининга – для выявления специфических антител, действующих против патогенов возбудителей инфекционных процессов.
Цитологического исследования соскоба из урогенитального тракта и мазка-отпечатка с пораженных покровов.
Молекулярно-биологического анализа – для обнаружения фрагментов генетического материала, специфичных для папиллома-вируса.
ПЦР-исследования уретрального, вагинального и цервикального соскобов – для типирования ВПЧ.
Гистологического исследования элементов – для исключения онкологического процесса.

Лечение

Пациентам с бовеноидным папулезом проводят противовирусную терапию. На пораженные участки наносят цитостатические средства – Фтолурацил, Проспидия хлорид. Иссечение элементов проводится с помощью хирургического вмешательства, лазерных лучей, крио-деструкции или электрокоагуляции.