Донованоз (венерическая гранулема)

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,

Как распознать донованоз?


Донованоз (венерическая гранулема) представляет собой хроническое инфекционное заболевание, развитие которого вызвано патогенным микроорганизмом Calymmatobacterium granulomatis. Группу риска его распространения составляют лица, от 20 до 40 лет, ведущие активную половую жизнь с частой сменой сексуальных партнеров.



Причины заболевания


Calymmatobacterium granulomatis
В большинстве случаев инфицирование происходит при интимной близости. Более редко возбудитель инфекционного процесса передается при тесных бытовых контактах – это становится возможным при определенных обстоятельствах:
  • благоприятных климатических условиях – сочетании высокой температуры и   влажности воздуха;
  • пренебрежении правилами личной гигиены;
  • ослабленной иммунной защите;
  • генетической предрасположенности;
  • наличии хронических патологических процессов.


Симптомы и первые признаки


Инкубационный период может длится до 2,5 месяцев, затем на кожных и слизистых покровах появляются папулообразные образования величиной с горошину. У мужчин они располагаются на мошонке, крайней плоти и головке пениса, у женщин – на малых половых губах. Спустя некоторое время на месте папул образуются безболезненные изъязвления, которые постепенно увеличиваются в размерах, выделяя серозно-гнойный экссудат. Наблюдается незначительное увеличение близлежайших лимфатических узлов.

Через некоторый период на месте язв образуются рубцы и человек чувствует себя относительно здоровым. Заболевание может обостриться спустя 6 месяцев, иногда – через 2 года. Длительное хроническое течение донованоза приводит к склерозирующей стадии, характеризующейся сужением уретрального канала, влагалища и анального отверстия.


Методы диагностики


Для постановки грамотного диагноза практикующие специалисты используют итоговые данные:

Анализ мочи
1. Клинической симптоматики.
2. Анамнеза.
3. Тщательного осмотра пациента.
4. Ультрасонографии брюшных и тазовых органов.
5. Консультаций узкопрофильных специалистов – дерматолога, венеролога, аллерголога, иммунолога, инфекциониста, гинеколога, уролога.
6. Лабораторных исследований:
  • клинических анализов мочи и крови;
  • серологического скрининга, позволяющего выявить и определить титр специфических антител, направленных против возбудителя инфекции;
  • бактериологического посева отделяемого язв – для идентификации болезнетворных микроорганизмов и определения их восприимчивости к медикаментозным средствам;
  • биохимического анализа крови – для оценивания функциональной деятельности внутренних органов и выявления их системного поражения;
  • молекулярно-биологического анализа – для обнаружения в исследуемом материале фрагментов генома инфекционных возбудителей.


Лечение


При венерической гранулеме лечебные мероприятия включают применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, иммуномодуляторов, поливитаминов и антисептических средств местного действия. На время лечения пациент должен соблюдать щадящую диету, отказаться от употребления спиртных напитков и половых сношений.