Гарднереллез

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как выявить гарднереллез?
Гарднереллез представляет собой инфекционный процесс, который протекает в урогенитальном тракте вследствие нарушения состава его микрофлоры и активного размножения условно-патогенной бактерии Gardnerella vaginalis.
Причины заболевания
Возникновению дисбаланса естественной микрофлоры мочеполовых путей, в результате которого начинают доминировать гарднереллы, способствуют:
- неблагоприятные экологические условия;
- недостаточное количество молочнокислых продуктов в рационе питания;
- частая смена сексуальных партнеров;
- бесконтрольное применение антибактериальных препаратов;
- использование влагалищных тампонов;
- ношение синтетического нижнего белья;
- иммунодефицит;
- нарушения функционирования эндокринных органов;
- физическое и психоэмоциональное переутомление;
- обострение хронических патологий.
Симптомы и первые признаки
Гарднереллез характеризуется схожими с воспалительными процессами, протекающими в урогенитальном тракте, клиническими проявлениями:
- женщины отмечают жжение при опорожнении мочевого пузыря и дискомфорт при половых сношениях, появление сероватых с неприятным запахом выделений;
- у мужчин наблюдается зуд при мочеиспускании, отечность и гиперемия наружного отверстия уретры, серозно-гнойные выделения.
Гарднереллез неблагоприятно влияет на организм беременной женщины – возможно инфицирование младенца в процессе родо-разрешения, рождение недоношенного и ослабленного ребенка.
Методы диагностики
Дифференциальное диагностирование гарднереллеза основывается на данных:
1. Клинической симптоматики.
2. Анамнеза.
3. Уретроскопии (для мужчин).
4. Кольпоскопии (для женщин).
5. Ультрасонографии тазовых органов.
6. Лабораторных исследований:
- клинических анализов мочи и крови;
- цитологического анализа мазка отделяемого из мочеполовых путей, позволяющего обнаружить клетки эпителия, «облепленные» гарднереллами;
- аминного теста – на патологический секрет наносят 10% раствор КОН (едкого калия), что провоцирует возникновение «рыбного» запаха (важного признака гарднереллеза);
- серологического скрининга – для выявления и определения количества специфических антител, действующих против болезнетворных микроорганизмов;
- молекулярно-биологического анализа – для обнаружения в исследуемом материале фрагментов генома возбудителей инфекции;
- бактериологического посева урогенитального соскоба – для выявления роста колоний гарднерелл и определения их восприимчивости к лекарственным средствам.
Лечение и профилактика
При гарднереллезе лечебные мероприятия направлены на ликвидацию причин и проявлений инфекционного процесса, создания условий для восстановления естественной микрофлоры урогенитального тракта.
Пациентам назначают:
- Метронидазол;
- Клидтамицин фосфат;
- Клотримоксазол;
- поливитамины;
- препараты, содержащие бифидум- и лакто-бактерии;
- иммуностимуляторы.
Чтобы избежать развития заболевания необходимо исключить интимные отношения со случайными партнерами, использовать средства барьерной контрацепции, соблюдать гигиенические требования, не принимать антибиотики без назначения врача.