Венерический лимфогранулематоз

Как распознать лимфогранулематоз?

Венерический лимфогранулематоз представляет собой инфекционное заболевание, вызванное внутриклеточным паразитом Chlamydia trachomatis, которые проникая в слизистые покровы гениталий вызывают поражение паховых лимфатических узлов и приводят к развитию сильного воспалительного процесса.

Причины заболевания

Возбудитель паховой лимфогранулемы распространяется при:

• незащищенной интимной близости;
• тесных бытовых контактах;
• внутриутробном развитии плода;
• прохождении младенца по родовым путям инфицированной хламидиями матери.

Инфекционный процесс развивается не сразу – активации паразитарных микроорганизмов способствуют снижение иммунной защиты, травмирование слизистых оболочек ано-генитальной зоны, частая смена сексуальных партнеров, сопутствующие болезни, передающиеся половым путем.

Симптомы и первые признаки

Клиническое течение венерического лимфогранулематоза проходит 3 стадии.

Первая характеризуется:

• формированием на слизистых покровах не вызывающей особого дискомфорта небольшой папулы, спустя несколько дней на ее месте образовывается изъязвление диаметром около 3-х см;
• появлением патологических выделений у мужчин из уретрального канала, у женщин – из влагалища;
• увеличением лимфоузлов в паховой области.

На втором этапе пациенты жалуются на:

• общее недомогание;
• постоянную сонливость;
• болезненные ощущения в воспаленных лимфатических узлах;
• миалгию;
• отсутствие аппетита;
• снижение веса;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• тошноту;
• головную и суставную боль;
• дискомфорт при мочеиспускании и половых сношениях.

При отсутствии своевременного лечения заболевание переходит в третью стадию, при которой возбудитель инфекции с током лимфы разносится по всему человеческому организму, вызывая развитие артрита и воспаление глаз. У женщин наблюдается патологическое увеличение половых губ и сужение входа во влагалище.

Методы диагностики

Дифференциальное диагностирование пахового лимфогранулематоза основано на данных:

1. Клинической симптоматики.
2. Анамнеза.
3. Тщательного осмотра пациента.
4. Консультаций узкопрофильных специалистов – иммунолога, дерматовенеролога, уролога, гинеколога, ревматолога.
5. Ультрасонографии тазовых органов.
6. Реакции Фрея – специфического внутрикожного теста.

7. Лабораторных исследований:

• общеклинических анализов мочи и крови;
• бактериологического посева урогенитального соскоба – для идентификации возбудителя инфекции и определения его восприимчивости к медикаментозным средствам;
• цитологического анализа мазка из уретрального канала и влагалища;
• биохимического анализа крови – для определения количества общего белка и его фракций, глюкозы, ревматоидного фактора, креатинина и мочевины;
• молекулярно-биологического анализа, позволяющего обнаружить в исследуемом материале фрагменты генома возбудителей инфекционных заболеваний, которые передаются при интимных контактах.

Лечение

При венерическом лимфогранулематозе проводят комплексные лечебные мероприятия, которые включают:

• щадящее диетическое питание;
• длительную антибиотикотерапию;
• применение иммуномодуляторов;
• выполнение гигиенических требований;
• профилактику рубцовых деформаций.

Хирургическое лечение абсцедирующих лимфоузлов проводят в амбулаторных условиях.