Венерический лимфогранулематоз представляет собой инфекционное заболевание, вызванное патогенным серотипом внутриклеточных паразитов Chlamydia trachomatis, которые проникая в слизистые покровы гениталий вызывают поражение паховых лимфатических узлов и приводят к развитию сильного воспалительного процесса.

Причины заболевания

Возбудитель паховой лимфогранулемы распространяется при:

незащищенной интимной близости;
тесных бытовых контактах;
внутриутробном развитии плода;
прохождении младенца по родовым путям инфицированной хламидиями матери.

Инфекционный процесс развивается не сразу – активации паразитарных микроорганизмов способствуют снижение иммунной защиты, травмирование слизистых оболочек ано-генитальной зоны, частая смена сексуальных партнеров, сопутствующие болезни, передающиеся половым путем.

Симптомы и первые признаки

Клиническое течение венерического лимфогранулематоза проходит 3 стадии:

Первая характеризуется:

формированием на слизистых покровах не вызывающей особого дискомфорта небольшой папулы, спустя несколько дней на ее месте образовывается изъязвление диаметром около 3-х см;
появлением патологических выделений у мужчин из уретрального канала, у женщин – из влагалища;
увеличением лимфоузлов в паховой области.

На втором этапе пациенты жалуются на:

общее недомогание;
постоянную сонливость;
болезненные ощущения в воспаленных лимфатических узлах;
миалгию;
отсутствие аппетита;
снижение веса;
повышение температуры тела;
озноб;
тошноту;
головную и суставную боль;
дискомфорт при мочеиспускании и половых сношениях.

При отсутствии своевременного лечения заболевание переходит в третью стадию, при которой возбудитель инфекции с током лимфы разносится по всему человеческому организму, вызывая развитие артрита и воспаление глаз. У женщин наблюдается патологическое увеличение половых губ и сужение входа во влагалище.

Методы диагностики

Дифференциальное диагностирование пахового лимфогранулематоза основано на данных:

1. Клинической симптоматики.
2. Анамнеза.
3. Тщательного осмотра пациента.
4. Консультаций узкопрофильных специалистов – иммунолога, дерматовенеролога, уролога, гинеколога, ревматолога.
5. Ультрасонографии тазовых органов.
6. Реакции Фрея – специфического внутрикожного теста.

7. Лабораторных исследований:

общеклинических анализов мочи и крови;
бактериологического посева урогенитального соскоба – для идентификации возбудителя инфекции и определения его восприимчивости к медикаментозным средствам;
цитологического анализа мазка из уретрального канала и влагалища;
биохимического анализа крови – для определения количества общего белка и его фракций, глюкозы, ревматоидного фактора, креатинина и мочевины;
молекулярно-биологического анализа, позволяющего обнаружить в исследуемом материале фрагменты генома возбудителей инфекционных заболеваний, которые передаются при интимных контактах.

Лечение

При венерическом лимфогранулематозе проводят комплексные лечебные мероприятия, которые включают:

щадящее диетическое питание;
длительную антибиотикотерапию;
применение иммуномодуляторов;
выполнение гигиенических требований;
профилактику рубцовых деформаций.

Хирургическое лечение абсцедирующих лимфоузлов проводят в амбулаторных условиях.