Мягкий шанкр

Что такое мягкий шанкр?

Мягкий шанкр представляет собой заболевание, развитие которого вызвано анаэробной гемофильной стрептобациллой Haemophilus ducreyi, передающейся половым путем.

Причины заболевания

Шанкроид распространяется при интимных и тесных бытовых контактах. Факторами риска инфицирования считаются:

• случайные половые сношения без применения защитных средств;
• травмы гениталий;
• наличие длинной крайней плоти, воспалительных заболеваний кожных покровов;
• применение медикаментозных средств, которые могут вызвать аллергическую реакцию в аногенитальной зоне.

Симптомы и первые признаки

Инкубационный период длится от 1 недели до 2-х месяцев. Основное клиническое проявление инфекционного процесса – появление округлых язв с мягкими, нависающими краями, узким эритематозным ободком и неровным дном, покрытым некротическим экссудатом с неприятным запахом. У мужчин они локализуются на крайней плоти, уздечке, мошонке, венечной борозде, стволе или головке пениса, у женщин – на клиторе, больших и малых половых губах, преддверии влагалища.

У больного увеличиваются паховые лимфоузлы. Возможно образование шанкров на веках, слизистых покровах ротовой полости, губах, коже рук, груди и около-анальной области. Язвенные дефекты существуют 3-4 недели, затем наступает стадия заживления и образования плоского рубца.

Методы диагностики

Для постановки грамотного диагноза практикующие специалисты используют итоговые данные:

1. Клинической симптоматики.
2. Анамнеза.
3. Тщательного осмотра пациента.
4. Консультаций узкопрофильных специалистов – уролога, дерматовенеролога, гинеколога, инфекциониста.

5. Лабораторных исследований:

• клинических анализов крови и мочи;
• бактериологического посева экссудата изъязвлений, позволяющего выявить рост колоний стрепто-бацилл;
• серологического скрининга – для выявления наличия специфических антител, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов;
• бактериоскопического анализа соскоба с поверхности язв – для обнаружения грамотрицательных палочкообразных возбудителей инфекционного процесса, расположенных в виде цепочек;
• молекулярно-биологического анализа – для обнаружения в исследуемом материале фрагментов генома болезнетворных бактерий.

Лечение

При мягком шанкре лечебные мероприятия включают:

• применение комплексной антибактериальной терапии;
• иммуностимулирующую терапию;
• местную обработку генитальных язв;
• вскрытие и дренирование абсцедирующих лимфоузлов.

До окончания лечения пациент должен воздержаться от сексуальных контактов и употребления спиртных напитков.