Мягкий шанкр

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,
Мягкий шанкр (на латинском языке – Ulcus Molle) представляет собой заболевание, развитие которого вызвано анаэробной гемофильной стрептобациллой Haemophilus ducreyi, передающейся половым путем. По данным медицинской статистки данная инфекция встречаются крайне редко.


Причины заболевания


Haemophilus ducreyiШанкроид распространяется при интимных и тесных бытовых контактах. Факторами риска инфицирования считаются:
  • случайные половые сношения без применения защитных средств;
  • травмы гениталий;
  • наличие длинной крайней плоти, воспалительных заболеваний кожных покровов;
  • применение медикаментозных средств, которые могут вызвать аллергическую реакцию в аногенитальной зоне.


Симптомы и первые признаки


Инкубационный период длится от 1 недели до 2-х месяцев. Основное клиническое проявление инфекционного процесса – появление округлых язв с мягкими, нависающими краями, узким эритематозным ободком и неровным дном, покрытым некротическим экссудатом с неприятным запахом. У мужчин они локализуются на крайней плоти, уздечке, мошонке, венечной борозде, стволе или головке пениса, у женщин – на клиторе, больших и малых половых губах, преддверии влагалища.

У больного увеличиваются паховые лимфоузлы. Возможно образование шанкров на веках, слизистых покровах ротовой полости, губах, коже рук, груди и около-анальной области.

Язвенные дефекты существуют 3-4 недели, затем наступает стадия заживления и образования плоского рубца.


Методы диагностики

Для постановки грамотного диагноза практикующие специалисты используют итоговые данные:

1. Анализ кровиКлинической симптоматики.
2. Анамнеза.
3. Тщательного осмотра пациента.
4. Консультаций узкопрофильных специалистов – уролога, дерматовенеролога, гинеколога, инфекциониста.
5. Лабораторных исследований:
  • клинических анализов крови и мочи;
  • бактериологического посева экссудата изъязвлений, позволяющего выявить рост колоний стрепто-бацилл;
  • серологического скрининга – для выявления наличия специфических антител, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов;
  • бактериоскопического анализа соскоба с поверхности язв – для обнаружения грамотрицательных палочкообразных возбудителей инфекционного процесса, расположенных в виде цепочек;
  • молекулярно-биологического анализа – для обнаружения в исследуемом материале фрагментов генома болезнетворных бактерий.


Лечение

При мягком шанкре лечебные мероприятия включают:
  • применение комплексной антибактериальной терапии;
  • иммуностимулирующую терапию;
  • местную обработку генитальных язв;
  • вскрытие и дренирование абсцедирующих лимфоузлов.
До окончания лечения пациент должен воздержаться от сексуальных контактов и употребления спиртных напитков.