Аспергиллез легких

Ивлева Татьяна Анатольевна
Ивлева Татьяна Анатольевна Терапевт,

Как выявить аспергиллез легких?


Аспергиллез легкихАспергиллез легких - это грибковое заболевание, которое способно поражать любой из отделов бронхолегочной системы и протекать в хронических или острых формах у пациентов в разном возрасте. Данный легочный микоз является одним из наиболее распространённых. В зависимости от механизма инфицирования легочная форма может быть экзогенной или эндогенной.

По формам клинического течения заболевание делят на острое и хроническое.
По степени инвазии паразита в легочную ткань, аспергиллез разделяют на:
  • Инвазивный.
  • Неинвазивный.
  • Аллергический.


Причины развития заболевания


Источником инфекции служит гриб из Аспергилл, повсеместно распространённый в окружающей среде. Его можно выявить в воде, почве, а также воздухе. Наибольшее его содержание отмечается в условиях с повышенной влажностью. Возбудитель попадает в организм вдыхая споры гриба.

К факторам риска, повышающим вероятность заражения относят:
  • Наличие иммунодефицитного состояния.
  • Хроническую патологию бронхолегочной системы. Грибы могут активно расти на фоне хронического бронхита, обструктивной болезни легких, а также ларингитов.
  • Попадание большого количества грибковой флоры в дыхательные пути. Несмотря на хорошую сопротивляемость организма, иммунитет не всегда может справиться с большим количеством возбудителя.


Симптомы


Клиническая симптоматика во многом зависит от формы заболевания. Для неинвазивного течения характерно бессимптомное течение. Заболевание выявляется при плановом выполнении флюорографии или рентгенографии легких.

Интерстициальная форма может протекать в форме пневмонии или бронхита. Заболевание характеризуется острым началом, а также коротким периодом инкубации, составляющим не более 3 дней. Пациент жалуется на мучительный кашель с першением во рту и горле, а также горечью.

Лихорадка является неправильной, температура повышается преимущественно утром. Для заболевания характерна ярко выраженная интоксикация со слабостью, потерей аппетита и веса, а также болью в мышцах и костях. При хроническом течении возможно вялотекущей проявление симптомов.

Для аллергической формы характерно развитие симптомов с выраженным ухудшением самочувствия. Пациента беспокоят свистящие хрипы и удушье в вечерние и утренние часы. В груди присутствует ощущение тяжести.


Диагностика заболевания


Для постановки диагноза и подбора лечения необходимо обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу. Врач уточняет характер симптомов и условия их появления. При осмотре оценивается не только общее самочувствие, но и хрипы в легких, а также характер дыхательных шумов.

Лабораторные анализыИз дополнительных методов диагностики применяют:
  • Общеклинический анализ крови, который может отражать лейкоцитоз, эозинофилию и повышенную скорость оседания эритроцитов.
  • Анализ мокроты позволяет выявить гифы гриба.
  • Серологические реакции на определение антител к грибам.
  • Рентгенографию легких. Во время исследования выявляется разнообразие клинической картины. К ней относят определение полости с распадом, мелкоочаговую диссеминацию и эозинофильную инфильтрацию.
  • Бронхоскопию. Для заболевания характерно появление деформации бронхиального дерева с катаральным воспалением слизистой.


Лечение

В большинстве случаев, лечение аспергиллеза легких проводится в стационарных условиях. Пациенту назначают антифунгицидные средства, а также кортикостероиды и антибиотики. При заболевании с кровохарканьем необходимо применять оперативное вмешательство.
Раннее обращение за помощью и своевременно проведённая терапия позволит предотвратить осложнения.