Бронхиальная астма

Симптомы бронхиальной астмы и диагностика заболевания

Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспаление верхнего отдела дыхательных путей неинфекционной этиологии. Недуг приводит к возникновению обструкции, закупорки бронхиального дерева, замещения его мышечной ткани на соединительную, эмфиземы легких и нарушению малого круга кровообращения.

Классификация бронхиальной астмы

Практикующие специалисты разделяют данное заболевание по:

1. Этиологическим причинам: аллергическая, неаллергическая, смешанная, неуточненного происхождения.
2. Клиническому течению: интермиттирующая – проявляющаяся эпизодически, персистирующая – упорно протекающая.
3. Степени тяжести: легкой, средней, тяжелой.
4. Уровню наблюдения за состоянием больного: контролируемая, частично контролируемая, неконтролируемая.
5. Стадиям: экзацербации – усиления имеющихся симптомов или появления новых, ремиссии – ослабления клинических признаков, неполной ремиссии, стабильной ремиссии.

Клиническая симптоматика

Различают 3 периода приступа бронхиальной астмы:

1. Предвестники – у пациента наблюдаются:

• непрекращающиеся кашель и чихание;
• выделение из носоглотки обильного водянистого секрета.

2. Разгар приступахарактеризуется:

• ощущением сдавливания грудины;
• резким и коротким вдохом;
• шумным и продолжительным выдохом;
• кашлем с отделением вязкого секрета;
• появлением свистящих громких хрипов;
• аритмичным дыханием.

Для облегчения своего состояния пациент вынужден наклоняться вперед, его лицо одутловато, на шее видны набухшие вены.

3. Обратное развитие – клинические признаки приступа постепенно угасают:

• улучшается отхождение мокроты;
• уменьшаются хрипы;
• тоны сердца становятся более ясными.

Методы лабораторной диагностики

Для подтверждения диагноза бронхиальной астмы и контроля эффективности проводимых лечебных мероприятий используют:

1. Гемограмму – для определения показателей СОЭ и количества эозинофилов (разновидности лейкоцитов, отвечающих за иммунных ответ на вторжение в организм аллергенов);

2. Микроскопическое исследование мокроты – для выявления:

• большого скопления эозинофилов;
• кристаллов Лейдена, которые формируются в патологическом отделяемом бронхиального дерева после распада эозинофилов;
• спиралей Куршмана – слепков прозрачной слизи, образующихся в результате спастических сокращений бронхиол;
• нейтральных лейкоцитов – их наличие указывает на активный воспалительный процесс;
• телец Креола – скопления клеток эпителия.

3. Биохимическое исследование крови – для оценивания ее газового состава (измерения кислотности, количества углекислого газа и кислорода).

4. Иммунограмму – для определения уровня специфических белков-иммуноглобулинов (Ig) изотипа Е.

Профилактика

Для предупреждения возникновения бронхиальной астмы необходимо своевременно санировать очаги хронической инфекции, отказаться от курения, избегать контакта с аллергенами, заниматься плаваньем, рационально питаться, гулять на свежем воздухе. Эти меры особенно важны для тех людей, которые имеют отягощенный семейный анамнез и входят в группу риска.