Эпиглоттит

Как определить эпиглоттит

Эпиглоттит - это воспалительный процесс, локализующийся в области надгортанника, а также окружающих его тканей, который приводит к нарушению глотательной функции.

В зависимости от клинических проявлений, эпиглоттит может быть отечным, инфильтративным и абсцедирующим.

Причины возникновения эпиглоттита

К основным факторам, способствующим развитию заболевания, относят:

1. Инфекцию.
2. Травматическое воздействие.
3. Действие физических и химических факторов.

Среди инфекций, которые наиболее часто становятся причиной эпиглоттита, выделяют:

1. Пневмококка.
2. Стрептококка.
3. Вирус простого герпеса.
4. Грибы рода Кандида.
5. Гемофильную палочку типа В.

Первые симптомы эпиглоттита

Наиболее часто начало эпиглоттита ничем не отличается от простуды и сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией, слабостью, недомоганием, чиханием и насморком. Далее, в течение нескольких часов самочувствие резко ухудшается с повышением температуры тела до гектических цифр, воспалением в горле и трудностью глотания, а также чувством страха и раздражительности. Изменение дыхания сопровождается шумом и свистами, а также участием вспомогательных мышц.

Ухудшение самочувствия заставляет пациента занимать вынужденное положение с вытянутой шеей, открытым ртом и высунутым языком. Голос при этом становится приглушённым и увеличивается слюноотделение. По мере прогрессирования заболевания развиваются признаки дыхательной недостаточности с цианозом вокруг рта и на кончиках пальцев.

Методы диагностики

Большую роль в диагностике играют жалобы, данные анамнеза, а также информация о динамике патологического процесса и эффективности лечения. Выполняется осмотр надгортанника и горла, в ходе которого удаётся выявить гиперемию, отёк слизистой и сужение просвета. При высоком риске дыхательных нарушений, связанных с перекрытием горла отечными тканями, осмотр не производится.

К дополнительным методам диагностики относят:

• Фиброларингоскопию или фарингоскопию. Благодаря эндоскопическому методу удаётся выявить выраженную гиперемию, увеличенный размер надгортанника, отёчность складок и хрящей, а также его сниженную подвижность. Абсцедирующая форма сопровождается появлением гнойника, который визуализируется в виде инфильтративного очага с участком побеления.
• Рентгенографию. Сканирование в нескольких плоскостях направлено на обнаружение отечной слизистой и сужения дыхательного просвета.
• Мазок из зева. Данный лабораторный метод применяется для выявления патогенной флоры. В результате удаётся обнаружить представителей аэробной и анаэробной флоры.
• Общеклинический анализ крови. При эпиглоттите в биологической жидкости повышается уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

Лечение и профилактика

Терапия проводится в стационарных условиях и при тяжелом течении пациенты госпитализируются в отделение реанимации. При инфекционном характере патологии требует я назначение антибактериальных средств и препаратов, позволяющих снять интоксикацию. При стрептококковой инфекции вводится иммуноглобулин.

Для облегчения дыхания проводят ингаляции с солевыми растворами, глюкокортикоидами, а также накладывают компрессы с Димексидом. С целью коррекции гипоксии применяют кислородотерапию или накладывают трахеостому.

Специфическая профилактика заключается в проведении вакцинации пациентам младше 5 лет. К неспецифическим мерам относят мытье рук, закаливание, а также ведение здорового образа жизни.