Легочный фиброз

Легочный фиброз — это замещение легочной ткани рубцовой с дальнейшим нарушением дыхательной функции. Патологический процесс локализуется в одном или обоих легких, поэтому диагностируется односторонний и двусторонний фиброз. Заболевание хроническое, чревато легочной гипертонией, пневмотораксом, циррозом легких, дыхательной недостаточностью.

Этиология легочного фиброза достоверно не определена. В числе потенциальных версий – травмирование паренхимы органа с дальнейшим воспалением и рубцеванием тканей легкого. Предрасполагающие факторы:

• интоксикация организма;
• производственный фактор (запыленность, загазованность рабочего места);
• инфекционные агенты (вирус герпеса или Эпштейн-Барра, гепатит С);
• болезни органов дыхания (хронический бронхит, туберкулез и т.д.);
• системные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• лучевая терапия;
• длительный прием медикаментов;
• генетическая предрасположенность.

Легочный фиброз развивается с общей слабости. У пациента нарушается сон, снижается аппетит, появляется усталость при малых нагрузках. Первое, что бросается в глаза, - синюшность кончиков пальцев рук и ног, бледность носогубного треугольника.

Без своевременной диагностики пациента беспокоит удушливый кашель без отделения мокроты, одышка, хрипы, боль за грудиной, астения; реже – лихорадка, миалгия, артралгия, кровохарканье.

Путем сбора данных анамнеза и изучения жалоб пациента исключается (подтверждается) генетический и производственный факторы. Для постановки диагноза назначается комплексная диагностика:

• Рентгенография и КТ грудной клетки. Визуализация легочной ткани, оценка состояния и функциональности паренхимы органа.
• Оксиметрия. Определение концентрации кислорода в артериальной крови путем неинвазивного исследования.
• Ангиопульмонография. Оценка состояния кровеносных сосудов (сужение или расширение сосудистых ветвей).
• Спирография. Контроль функциональности легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха.
• Анализ газов крови. Определение соотношения кислорода и углекислого газа в артериальной крови.
• Анализ функции дыхания. Оценка частоты дыхания, объема вдоха и проводимости воздуха в бронхах.
• Общие анализы крови, мочи. Выявление воспалительного процесса в организме.

Специфической терапии при легочном фиброзе не предусмотрено. В числе эффективных лечебных мероприятий – трансплантация (пересадка) легкого. Чтобы рубцовая ткань не распространялась на весь орган, рекомендована кислородная терапия, программа легочной реабилитации, курс Кортизона и иммунодепрессантов. Для сокращения числа рецидивов предусмотрена специальная техника дыхания.