Легочный фиброз
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как выявить легочный фиброз?
Легочный фиброз — это замещение легочной ткани рубцовой с дальнейшим нарушением дыхательной функции. Заболевание хроническое, чревато легочной гипертонией, пневмотораксом, циррозом легких, дыхательной недостаточностью.
Причины
Этиология легочного фиброза достоверно не определена. В числе потенциальных версий – травмирование паренхимы органа с дальнейшим воспалением и рубцеванием тканей легкого.
Предрасполагающие факторы:
- интоксикация организма;
- производственный фактор (запыленность, загазованность рабочего места);
- инфекционные агенты (вирус герпеса или Эпштейн-Барра, гепатит С);
- болезни органов дыхания (хронический бронхит, туберкулез и т.д.);
- системные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка);
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- лучевая терапия;
- длительный прием медикаментов;
- генетическая предрасположенность.
Первые признаки
Легочный фиброз развивается с общей слабости. У пациента нарушается сон, снижается аппетит, появляется усталость при малых нагрузках. Первое, что бросается в глаза, - синюшность кончиков пальцев рук и ног, бледность носогубного треугольника.
Симптомы
Без своевременной диагностики пациента беспокоит удушливый кашель без отделения мокроты, одышка, хрипы, боль за грудиной, астения; реже – лихорадка, миалгия, артралгия, кровохарканье.
Методы диагностики
Путем сбора данных анамнеза и изучения жалоб пациента исключается (подтверждается) генетический и производственный факторы.
Для постановки диагноза назначается комплексная диагностика:
- Рентгенография и КТ грудной клетки. Визуализация легочной ткани, оценка состояния и функциональности паренхимы органа.
- Оксиметрия. Определение концентрации кислорода в артериальной крови путем неинвазивного исследования.
- Ангиопульмонография. Оценка состояния кровеносных сосудов (сужение или расширение сосудистых ветвей).
- Спирография. Контроль функциональности легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха.
- Анализ газов крови. Определение соотношения кислорода и углекислого газа в артериальной крови.
- Анализ функции дыхания. Оценка частоты дыхания, объема вдоха и проводимости воздуха в бронхах.
- Общие анализы крови, мочи. Выявление воспалительного процесса в организме.
Схема лечения
Специфической терапии при легочном фиброзе не предусмотрено. В числе эффективных лечебных мероприятий – трансплантация (пересадка) легкого. Чтобы рубцовая ткань не распространялась на весь орган, рекомендована кислородная терапия, программа легочной реабилитации, курс Кортизона и иммунодепрессантов. Для сокращения числа рецидивов предусмотрена специальная техника дыхания.
Профилактические мероприятия
Помимо медикаментозной терапии необходим здоровый образ жизни. В числе профилактических мероприятий – отказ от вредных привычек, правильное питание, регулярные физические нагрузки, полноценный сон. При легочном фиброзе нельзя нарушать врачебные рекомендации, иначе высока вероятность осложнений, инвалидности.