Легочный фиброз

Ивлева Татьяна Анатольевна
Ивлева Татьяна Анатольевна Терапевт,

Как выявить легочный фиброз?


Легочный фиброз — это замещение легочной ткани рубцовой с дальнейшим нарушением дыхательной функции. Патологический процесс локализуется в одном или обоих легких, поэтому диагностируется односторонний и двусторонний фиброз. Заболевание хроническое, чревато легочной гипертонией, пневмотораксом, циррозом легких, дыхательной недостаточностью.

Причины


Этиология легочного фиброза достоверно не определена. В числе потенциальных версий – травмирование паренхимы органа с дальнейшим воспалением и рубцеванием тканей легкого. Предрасполагающие факторы:
  • Легочный фиброзинтоксикация организма;
  • производственный фактор (запыленность, загазованность рабочего места);
  • инфекционные агенты (вирус герпеса или Эпштейн-Барра, гепатит С);
  • болезни органов дыхания (хронический бронхит, туберкулез и т.д.);
  • системные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • лучевая терапия;
  • длительный прием медикаментов;
  • генетическая предрасположенность.

Первые признаки


Легочный фиброз развивается с общей слабости. У пациента нарушается сон, снижается аппетит, появляется усталость при малых нагрузках. Первое, что бросается в глаза, - синюшность кончиков пальцев рук и ног, бледность носогубного треугольника.

Симптомы


Без своевременной диагностики пациента беспокоит удушливый кашель без отделения мокроты, одышка, хрипы, боль за грудиной, астения; реже – лихорадка, миалгия, артралгия, кровохарканье.

Методы диагностики


Путем сбора данных анамнеза и изучения жалоб пациента исключается (подтверждается) генетический и производственный факторы. Для постановки диагноза назначается комплексная диагностика:
  • Анализ кровиРентгенография и КТ грудной клетки. Визуализация легочной ткани, оценка состояния и функциональности паренхимы органа.
  • Оксиметрия. Определение концентрации кислорода в артериальной крови путем неинвазивного исследования.
  • Ангиопульмонография. Оценка состояния кровеносных сосудов (сужение или расширение сосудистых ветвей).
  • Спирография. Контроль функциональности легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха.
  • Анализ газов крови. Определение соотношения кислорода и углекислого газа в артериальной крови.
  • Анализ функции дыхания. Оценка частоты дыхания, объема вдоха и проводимости воздуха в бронхах.
  • Общие анализы крови, мочи. Выявление воспалительного процесса в организме.

Схема лечения


Специфической терапии при легочном фиброзе не предусмотрено. В числе эффективных лечебных мероприятий – трансплантация (пересадка) легкого. Чтобы рубцовая ткань не распространялась на весь орган, рекомендована кислородная терапия, программа легочной реабилитации, курс Кортизона и иммунодепрессантов. Для сокращения числа рецидивов предусмотрена специальная техника дыхания.

Профилактические мероприятия


Помимо медикаментозной терапии необходим здоровый образ жизни. В числе профилактических мероприятий – отказ от вредных привычек, правильное питание, регулярные физические нагрузки, полноценный сон. При легочном фиброзе нельзя нарушать врачебные рекомендации, иначе высока вероятность осложнений, инвалидности.