Пневмония

Пневмония представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, который развивается в нижнем отделе дыхательного тракта – всех структурных элементах ткани легких (альвеолах и плевре). Среди причин летального исхода этот недуг занимает четвертое место после патологий сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний и травматизма.

Практикующие пульмонологи разделяют данное заболевание по:

1. Эпидемиологическим данным: внебольничная; госпитальная; развивающаяся вследствие иммунодефицита; атипичная.
2. Этиологическому фактору: вирусная: бактериальная; микоплазменная; грибковая; смешанная.
3. Механизму развития: первичная: вторичная; аспирационная; посттравматическая; постоперационная; вызванная тромбоэмболией легочной артерии.
4. Степени поражения ткани легких: односторонняя; двусторонняя; прикорневая.
5. Характеру течения: острая; затяжная; хроническая.
6. Клинико-морфологическим признакам: очаговая; паренхиматозная; интерстициальная.
7. Тяжести течения: легкой степени; средней; тяжелой.

Развитию воспалительного процесса в легочной ткани способствуют:

1. Болезнетворные микроорганизмы:

• грамположительные стрепто-, пневмо- и стафилококки;
• грамотрицательные энтеробактерии, протеи, легионеллы, клебсиеллы, гемофильные палочки;
• микоплазмы;
• вирусы гриппа и герпеса;
• аденовирусы;
• грибки.

2. Травмы грудины.
3. Ионизирующее излучение.
4. Токсические вещества.
5. Аллергические агенты.
6. Врожденные аномалии развития легких.
7. Тяжелые иммунодефицитные состояния.
8. Хронический бронхит.
9. Застойная сердечная недостаточность.
10. Кахексия.

Каждому типу пневмонии характерны особенности клинических проявлений, которые обусловлены свойствами возбудителя воспалительного процесса, тяжестью его течения и возникновением осложнений. Чаще всего заболевание начинается остро:

• повышается температура тела;
• появляется боль в грудине и сухой кашель, затем обильно выделяется мокрота;
• развивается одышка;
• снижается работоспособность.

Второстепенными признаками пневмонии считают:

• головную боль;
• цианоз ногтевых пластин и губ;
• болезненные ощущения в мышах.

При прогрессировании инфекционно-воспалительного процесса наблюдается:

• беспрерывный кашель;
• отсутствие аппетита;
• цианоз кончиков пальцев;
• тяжелое прерывистое дыхание;
• слабость в теле.

Грамотный диагноз ставится на основании результатов:

1. Физикального осмотра:

• перкуссии, при которой определяется усиление бронхо-фонии и притупление легочного звука;
• аускультации – влажные, очаговые и мелкопузырчатые хрипы.

2. Рентгеноскопии легких – обнаруживаются наличие затемнений:

• паренхиматозных;
• интестициальных.

3. Эхокардиографии – наблюдается наличие плеврального выпота.

4. Гемограммы – определяется лейкоцитоз, повышение СОЭ, палочко-ядерный сдвиг лейко-формулы.

5. Общеклинического анализа мочи – характерна протеинурия, иногда микрогематурия.

6. Бактериологического посева мокроты, позволяющего идентифицировать возбудителя и определить его восприимчивость к антибактериальным и противомикробным препаратам.

7. Серологического анализа крови - для выявления специфических антител к вирусным и бактериальным антигенам.