Пневмония

Ивлева Татьяна Анатольевна
Ивлева Татьяна Анатольевна Терапевт,

Как распознать пневмонию?


Пневмония представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, который развивается в нижнем отделе дыхательного тракта – всех структурных элементах ткани легких (альвеолах и плевре). Среди причин летального исхода этот недуг занимает четвертое место после патологий сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний и травматизма.


Классификация пневмонии

Практикующие пульмонологи разделяют данное заболевание по:
  1. ПневмонияЭпидемиологическим данным: внебольничная; госпитальная; развивающаяся вследствие иммунодефицита; атипичная.
  2. Этиологическому фактору: вирусная: бактериальная; микоплазменная; грибковая; смешанная.
  3. Механизму развития: первичная: вторичная; аспирационная; посттравматическая; постоперационная; вызванная тромбоэмболией легочной артерии.
  4. Степени поражения ткани легких: односторонняя; двусторонняя; прикорневая.
  5. Характеру течения: острая; затяжная; хроническая.
  6. Клинико-морфологическим признакам: очаговая; паренхиматозная; интерстициальная.
  7. Тяжести течения: легкой степени; средней; тяжелой.


Причины пневмонии


Развитию воспалительного процесса в легочной ткани способствуют:

1. Болезнетворные микроорганизмы:
  • грамположительные стрепто-, пневмо- и стафилококки;
  • грамотрицательные энтеробактерии, протеи, легионеллы, клебсиеллы, гемофильные палочки;
  • микоплазмы;
  • вирусы гриппа и герпеса;
  • аденовирусы;
  • грибки.
2. Травмы грудины.
3. Ионизирующее излучение.
4. Токсические вещества.
5. Аллергические агенты.
6. Врожденные аномалии развития легких.
7. Тяжелые иммунодефицитные состояния.
8. Хронический бронхит.
9. Застойная сердечная недостаточность.
10. Кахексия.


Симптомы и признаки пневмонии


Каждому типу пневмонии характерны особенности клинических проявлений, которые обусловлены свойствами возбудителя воспалительного процесса, тяжестью его течения и возникновением осложнений. Чаще всего заболевание начинается остро:
  • повышается температура тела;
  • появляется боль в грудине и сухой кашель, затем обильно выделяется мокрота;
  • развивается одышка;
  • снижается работоспособность.
Второстепенными признаками пневмонии считают:
  • головную боль;
  • цианоз ногтевых пластин и губ;
  • болезненные ощущения в мышах.
При прогрессировании инфекционно-воспалительного процесса наблюдается:
  • беспрерывный кашель;
  • отсутствие аппетита;
  • цианоз кончиков пальцев;
  • тяжелое прерывистое дыхание;
  • слабость в теле.


Методы лабораторной и инструментальной диагностики


Анализ кровиГрамотный диагноз ставится на основании результатов:

1. Физикального осмотра:
  • перкуссии, при которой определяется усиление бронхо-фонии и притупление легочного звука;
  • аускультации – влажные, очаговые и мелкопузырчатые хрипы.
2. Рентгеноскопии легких – обнаруживаются наличие затемнений:
  • паренхиматозных;
  • интестициальных.
3. Эхокардиографии – наблюдается наличие плеврального выпота.
4. Гемограммы – определяется лейкоцитоз, повышение СОЭ, палочко-ядерный сдвиг лейко-формулы.
5. Общеклинического анализа мочи – характерна протеинурия, иногда микрогематурия.
6. Бактериологического посева мокроты, позволяющего идентифицировать возбудителя и определить его восприимчивость к антибактериальным и противомикробным препаратам.
7. Серологического анализа крови - для выявления специфических антител к вирусным и бактериальным антигенам.


Профилактика


Для предупреждения развития пневмонии необходимо закаливать организм, поддерживать иммунитет, исключить переохлаждение, своевременно санировать хронические инфекционные очаги в носоглотке, заниматься лечебной и дыхательной гимнастикой, отказаться от пагубных привычек.