Пневмония

Как распознать пневмонию?

Пневмония представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, который развивается в нижнем отделе дыхательного тракта – всех структурных элементах ткани легких (альвеолах и плевре).

Классификация пневмонии

Практикующие пульмонологи разделяют данное заболевание по:

1. Эпидемиологическим данным: внебольничная; госпитальная; развивающаяся вследствие иммунодефицита; атипичная.
2. Этиологическому фактору: вирусная: бактериальная; микоплазменная; грибковая; смешанная.
3. Механизму развития: первичная: вторичная; аспирационная; посттравматическая; постоперационная; вызванная тромбоэмболией легочной артерии.
4. Степени поражения ткани легких: односторонняя; двусторонняя; прикорневая.
5. Характеру течения: острая; затяжная; хроническая.
6. Клинико-морфологическим признакам: очаговая; паренхиматозная; интерстициальная.
7. Тяжести течения: легкой степени; средней; тяжелой.

Причины пневмонии

Развитию воспалительного процесса в легочной ткани способствуют:

1. Болезнетворные микроорганизмы: грамположительные стрепто-, пневмо- и стафилококки; грамотрицательные энтеробактерии, протеи, легионеллы, клебсиеллы, гемофильные палочки; микоплазмы; вирусы гриппа и герпеса; аденовирусы; грибки.
2. Травмы грудины.
3. Ионизирующее излучение.
4. Токсические вещества.
5. Аллергические агенты.
6. Врожденные аномалии развития легких.
7. Тяжелые иммунодефицитные состояния.
8. Хронический бронхит.
9. Застойная сердечная недостаточность.
10. Кахексия.

Симптомы и признаки пневмонии

Каждому типу пневмонии характерны особенности клинических проявлений, которые обусловлены свойствами возбудителя воспалительного процесса, тяжестью его течения и возникновением осложнений. 

Чаще всего заболевание начинается остро:

• повышается температура тела;
• появляется боль в грудине и сухой кашель, затем обильно выделяется мокрота;
• развивается одышка;
• снижается работоспособность.

Второстепенными признаками пневмонии считают:

• головную боль;
• цианоз ногтевых пластин и губ;
• болезненные ощущения в мышах.

При прогрессировании инфекционно-воспалительного процесса наблюдается:

• беспрерывный кашель;
• отсутствие аппетита;
• цианоз кончиков пальцев;
• тяжелое прерывистое дыхание;
• слабость в теле.

Методы лабораторной и инструментальной диагностики

Грамотный диагноз ставится на основании результатов:

1. Физикального осмотра:

• перкуссии, при которой определяется усиление бронхо-фонии и притупление легочного звука;
• аускультации – влажные, очаговые и мелкопузырчатые хрипы.

2. Рентгеноскопии легких – обнаруживаются наличие затемнений:

• паренхиматозных;
• интестициальных.

3. Эхокардиографии – наблюдается наличие плеврального выпота.

4. Гемограммы – определяется лейкоцитоз, повышение СОЭ, палочко-ядерный сдвиг лейко-формулы.

5. Общеклинического анализа мочи – характерна протеинурия, иногда микрогематурия.

6. Бактериологического посева мокроты, позволяющего идентифицировать возбудителя и определить его восприимчивость к антибактериальным и противомикробным препаратам.

7. Серологического анализа крови - для выявления специфических антител к вирусным и бактериальным антигенам.

Профилактика

Для предупреждения развития пневмонии необходимо закаливать организм, поддерживать иммунитет, исключить переохлаждение, своевременно санировать хронические инфекционные очаги в носоглотке, заниматься лечебной и дыхательной гимнастикой, отказаться от пагубных привычек.