Синуситы

Как определить синуситы?

Синуситы представляют собой воспалительные процессы, которые протекают в слизистых покровах околоносовых пазух и характеризуются вирусной, грибковой, бактериальной или аллергической этиологией.

Классификация и виды заболевания

Практикующие отоларингологи различают синуситы по:

1. Локализации патологического процесса:

• гайморит – воспаляется верхнечелюстная пазуха;
• этмоидит – решетчатый лабиринт;
• фронтит – лобная пазуха;
• сфеноидит – клиновидная пазуха.

2. Особенностям и длительности течения:

• острые;
• подострые;
• хронические.

3.Характеру воспаления:

• отечно-катаральные – поражению подвержены только слизистые покровы придаточных пазух носа;
• гнойные – процесс распространяется на более глубокие ткани;
• смешанные.

Причины развития

Возникновению инфекционно-воспалительного процесса в пара-назальных пазухах способствуют:

• интенсивное размножение условно-патогенных микроорганизмов;
• вирусная инфекция;
• вдыхание токсичных химических веществ;
• аллергическая реакция;
• иммунодефицит;
• переохлаждение организма.

Симптомы синусита

При воспалении придаточных пазух носа пациенты жалуются на:

• головные боли;
• затрудненное носовое дыхание;
• давящие болезненные ощущения в переносице, глазницах и корне носа;
• отечность век и надбровной области;
• нарушение обоняния и остроты зрения;
• патологические выделения из носовых ходов.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза основана на результатах:

1. Анамнеза.
2. Объективного осмотра пациента.
3. Рентгенографии параназальных пазух.
4. Ультрасонографии.
5. Компьютерной и магниторезонансной томографии.

6. Лабораторных исследований:

• общеклинического анализа крови – выявляется лейкоцитоз и увеличение показателей СОЭ;
• бактериологического посева мазка из носа, позволяющего выявить и идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его восприимчивость к противовирусным и антибактериальным препаратам;
• молекулярно-биологического анализа отделяемого из носовых ходов, проведенного с помощью полимеразной цепной реакции – для выявления фрагментов генетического материала возбудителей инфекции;
• серологического скрининга – для обнаружения специфических белков-иммуноглобулинов, направленных на уничтожение болезнетворных патогенов.

Лечение

При остром синусите лечебные мероприятия направлены на устранение болевого синдрома и причин возникновения воспалительного процесса, а также на выведение слизи из пара-назальных полостей. 

С этой целью пациенту назначают:

• сосудосуживающие средства, которые устраняют отек слизистых покровов – Оксиметазолин, Нафазолин, Ксилометазолин;
• антибактериальные и противовирусные препараты;
• антигистаминные средства;
• противо-спаечные барьерные препараты;
• физиотерапевтические процедуры.

При отсутствии эффективности консервативного лечения используют современные хирургические методы с помощью эндоскопического оборудования, позволяющие устранить препятствия нормальному дренированию пара-назальных пазух.