Тонзиллит

Как распознать тонзиллит?

Тонзиллит представляет собой заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется воспалением в гландах  – защитном «барьере» от патогенных бактерий, проникающих в человеческий организм с водой, воздухом и пищей.

Причины возникновения тонзиллита

Образование очага хронической инфекции в лимфоидных образованиях глоточного кольца провоцируют часто повторяющиеся ангины (острое воспаление миндалин). Риск развития патологического процесса увеличивается при:

• расстройствах функциональной деятельности иммунной системы;
• переохлаждении;
• неадекватной антибиотикотерапии;
• увеличении аденоидов;
• кариесе;
• искривлении носовой перегородки;
• гайморите;
• нарушении состава микрофлоры носоглотки;
• стафило- или стрептококковой инфекции.

Виды и симптомы тонзиллита

Практикующие отоларингологи выделяют следующие формы данного заболевания:

1. Компенсированную, проявляющуюся:

• утолщением и отечностью краев миндалин;
• неприятным запахом из ротовой полости;
• сухостью слизистых покровов глотки;
• наличии в глубине лакун гнойных пробок или жидкого гноя;
• увеличением регионарных лимфатических узлов. 

2. Декомпенсированную – обострение хронического воспалительного процесса наблюдается 5-6 раз в год, часто развивается фарингит, пара-тонзиллярный абсцесс и другие осложнения. Пациенты жалуются на постоянную слабость и субфебрильную температуру. 

Клиническая симптоматика характеризуется токсико-аллергическими проявлениями, степень тяжести которых зависит от стадии течения патологического процесса:

• незначительное повышение температуры, периодические суставные боли, длительное восстановление общего самочувствия после респираторной инфекции, болезненные ощущения в области сердца, изменения показателей ЭКГ отсутствуют;
• к характерным признакам хронического тонзиллита присоединяются нарушения деятельности сердечной мышцы, картина ЭКГ и ритм сердечных сокращений изменены, выявляются расстройства функционирования опорно-двигательного аппарата, печени, сосудистой и мочевыделительной систем.

При декомпенсированном хроническом тонзиллите происходит замещение лимфоидной ткани соединительной, в организме больного развиваются местные и общие сопряженные патологические процессы:

• ревматизм;
• артриты;
• пиело- и гломеруло- нефриты;
• простатит;
• тиреоидит;
• приобретенные пороки сердца;
• тонзилло-генный сепсис.

Лабораторная диагностика

Постановка грамотного диагноза основана на результатах анамнеза, фарингоскопии и лабораторных исследований:

• Гемограммы, которую используют для определения скорости оседания эритроцитов, подсчета численности лейкоцитов и их процентного соотношения.
• Общеклинического анализа мочи – для выявления протеинурии и изучения форменных элементов мочевого осадка.
• Бактериологического посева мазка из зева – для выявления изменения состава условно-патогенной микрофлоры, наличия в ней болезнетворных микроорганизмов и определения их восприимчивости к антибактериальным препаратам.
• Серологического скрининга крови – для обнаружения и определения титра специфических белков-иммуноглобулинов, которые продуцирует человеческий организм для уничтожения чужеродных патогенов.
• ПЦР-метода, позволяющего выявить в образце биологического материала фрагменты генома, специфичные для возбудителей инфекционного процесса.

Лечение

Тактика лечебных мероприятий зависит от формы и стадии течения тонзиллита. 

При консервативном лечении пациенту назначают:

• антибиотики;
• местные промывания и полоскания антисептическими растворами;
• ингаляции с маслом эвкалипта, лаванды, кедра или чайного дерева;
• иммуномодуляторы.

При паратонзиллярном абсцессе необходимо хирургическое вмешательство. Тонзилэктомию или лазерную лакуно-томию рекомендуют при декомпенсированной форме хронического тонзиллита второй стадии.