Агранулоцитоз

Агранулоцитоз — резкое снижение или полное отсутствие содержания в крови зернистых лейкоцитов (гранулоцитов). При агранулоцитозе нарушается процесс кроветворения, организм теряет способность противостоять бактериальным или грибковым инфекциям. Течение заболевания острое или рецидивирующее.

Степень тяжести заболевания определяется в зависимости от содержания гранулоцитов в крови: (1,0-0,5)*10/л — легкая, меньше 0,5*10/л — средняя, и тяжелая степень при полном отсутствии гранулоцитов.

Причины развития миелотоксического агранулоцитоза:

• прием противоопухолевых препаратов при онкологических заболеваниях;
• прием цитостатиков при лечении тяжелых аутоиммунных патологий;
• воздействие на организм радиации;
• отравление ядовитыми веществами, влияющими на кроветворение.

Причина иммунного агранулоцитоза — наличие у пациента иммунных расстройств. При приеме некоторых медикаментов у таких пациентов происходит склеивание гранулоцитов с последующей их гибелью.

Бесконтрольное размножение патогенной флоры начинается с ротовой полости: воспаляются слизистые рта и глотки. На фоне общей интоксикации наблюдается подъем температуры до 40°С, слабость, боли в животе, тошнота тахикардия, головная боль. В области поражения формируются язвы. Распространяясь на соседние органы, процесс может затронуть легкие и печень. Реже воспаление начинается снизу — с мочеполовых органов.

Для постановки диагноза больному назначают биохимический и общий анализы крови. Для агранулоцитоза характерны лейкоцитопения, гранулоцитопения, снижение гемоглобина. При тяжелой степени — тромбоцитопения.

Лабораторное исследование клеток костного мозга выявляет снижение миелокариоцитов, увеличение численности клеток плазмы и мегакариоцитов, нарушение созревания гранулоцитов. Для подтверждения иммунной формы заболевания кровь исследуют на антинейтрофильные тела. Так же пациентам назначают проведение рентгенограммы грудной клетки для исключения пневмонии, осмотр стоматолога, оториноларинголога. Многократно проводится анализ крови на стерильность.