Виды, симптомы и диагностика лейкопении

Лейкопения представляет собой клинический синдром, характеризующийся снижением численности белых кровяных телец ниже 1,5 Г/л. Лейкоциты являются иммунокомпетентными клетками – составляющими защитную систему, их функция заключается в предотвращении развития различных патологических процессов и уничтожение проникнувших в человеческий организм чужеродных антигенов. Практикующие специалисты считают наличие у пациента лейкопении «сигналом» о недостаточном синтезе белых клеток крови в костном мозге в результате нарушения его функциональной деятельности.

Механизм развития

Процесс образования лейкоцитов (лейкопоэз) происходит в тимусе, лимфоузлах, селезенке, миндалинах, Пейеровых бляшках кишечника и кроветворной ткани костного мозга. Затем с током крови они доставляются в остальные ткани организма человека. Механизмы снижения количества белых телец в кровяном русле заключаются в:

нарушении лейкопоэза;
ускоренном разрушении нейтрофилов;
изменении циркуляции лейкоцитов.

Одним из наиболее распространенных факторов, провоцирующих нарушение главных звеньев лейкопоэза, является химиотерапия – под воздействием препаратов костный мозг не способен к продукции зрелых лейкоцитов, необходимых для нормального функционирования систем человеческого организма.

Виды и степени лейкопении

Практикующие специалисты различают следующие типы уменьшения числа лейкоцитов:

1. Врожденный (или наследственный), включающий:

постоянную лейкопению – сниженное количество белых клеток не изменяется;
периодическую – изменение соотношения разновидностей лейкоцитов происходит время от времени.

2. Приобретенный, разделяющийся на:

острую форму;
хроническую – иммунную (результат снижения иммунитета после применения антибактериальных, противовоспалительных, химиотерапевтических препаратов), пере-распределительную (следствие задержки клеток в сосудах легких, печени и кишечника), идиопатическую (или «невинную») лейкопении.

По степени течения данного полиэтиологического синдрома выделяют:

первую степень – количество клеток достигает 1,5 Г/л;
вторую степень – 1,0;
третью степень (агранулоцитоз) – 0,5.

Причины лейкопении

Возникновение патологии связано с:

онкологическим поражением костного мозга;
генетическими патологиями;
проведением химиотерапии;
туберкулезом;
нарушением процессов метаболизма;
инфекционно-воспалительными заболеваниями;
применением диуретиков, антидепрессантов, антигистаминных средств.

Симптоматическая картина

Лейкопения не характеризуется специфическими клиническим признаками, ее выраженные проявления присутствуют при присоединении инфекционного процесса – на фоне снижения иммунной защиты пациенты жалуются на:

лихорадку;
головную боль;
тахикардию;
увеличение размеров миндалин;
кахексию;
образование в ротовой полости изъязвлений;
осиплость голоса;
кровоточивость десен.

Методы лабораторной диагностики

Для своевременно выявления лейкопении используют результаты:

Гемограммы, позволяющей подсчитать абсолютное количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и оценить процентное соотношение их разновидностей.
Цитологического исследования трепано-биоптата костного мозга и пунктата, полученного из передне-верхней ости – для клинического разграничения лейкопений и установления механизма их возникновения.
Иммунологического анализа крови – для выявления анти-гранулоцитных и антинуклеарных иммуноглобулинов.
Биохимического анализа крови, позволяющего определить уровень фолатов, циано-кобаламина, билирубина и печеночных трансаминаз.
Серологических маркеров гепатитов В и С.

При неясном диагнозе дополнительно проводят исследование крови на ревматоидный фактор, который представляет собой группу видоизмененных анти-глобулиновых аутоиммунных антител изотипов А, М, G, E и D.