Как выявить дивертикул мочеиспускательного канала

Дивертикул мочеиспускательного канала – округлое выпячивание стенки уретры, которое соединено с ней посредством узкой шейки. При мочеиспускании оно заполняется мочой и увеличивается в размерах, но потом постепенно становится меньше. Тем не менее, часть жидкости все же может оставаться в этом углублении и впоследствии выделяться отдельными каплями.

Патология опасна тем, что при застое даже небольшого количества мочи создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития воспалительных процессов.

Этиология

Дивертикулы могут быть врожденными (истинными) и приобретенными (ложными). Причинами врожденной формы патологии считаются различные расстройства эмбриогенеза.

В этиологии приобретенных дивертикулов, которые встречаются значительно чаще врожденных, играют роль травмы, полученные во время родов, лечебно-диагностические процедуры на уретре, некоторые специфические инфекции (хламидиоз, гонорея) и воспаление парауретральных желез.

Симптомы

Долгое время патология может протекать бессимптомно. Первые признаки дивертикула появляются, когда развиваются осложнения – воспалительные процессы различной локализации, образование конкрементов, закупорка мочевых путей.

Мочеиспускание затруднено. Оно учащенное и болезненное. Струя прерывистая. Даже после опорожнения мочевого пузыря позывы продолжаются. Пациенты жалуются на постоянное подтекание мочи, которое провоцируется малейшей физической нагрузкой. Большие дивертикулы вызывают болезненность во время сексуального контакта.

Диагностика

Гинекологический осмотр. Дивертикул уретры будет иметь вид болезненного эластичного выпячивания на передней стенки влагалища. При надавливании на него из мочеиспускательного канала выделяется моча, иногда с примесью гноя.
Общий анализ мочи. В ней обнаруживают лейкоциты, эритроциты и гной.
Бактериоскопическое исследование мочи. При посеве на питательные среды верифицируют возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Уретроскопия. С ее помощью можно обнаружить вход в мешковидную полость, воспалительный процесс, камни и новообразования.
Уретрография с контрастом. Дает информацию о локализации и размере дивертикула.

Лечение

При воспалении назначают антибиотики с учетом чувствительности выделенного возбудителя. Когда инфекционный процесс стихает, прибегают к хирургическому вмешательству с чрезвлагалищным или трансуретральным доступом. Дивертикул осторожно выделяют и проводят его резекцию. Затем на мочеиспускательный канал накладывают швы.

Прогноз после хирургического лечения благоприятный. Лишь изредка операция может осложниться образованием свища или стриктур мочеиспускательного канала, недержанием мочи и частыми инфекциями.

Профилактика патологии заключается в аккуратном ведении родов, осторожном выполнении лечебно-диагностических манипуляций на уретре и предупреждении инфекций мочевыделительного тракта.