Нарушения функций мочеиспускания
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач КДЛ, Главный врач,
Как выявить дизурию?
Дизурия – это нарушение выделительной функции. Проявляется как затруднение оттока мочи из мочевого пузыря. Также под это определение попадают патологии, при которых одним из симптомов является болезненность при мочеиспускании, учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря.
Возможные причины – сдавливание, стеноз уретры, заболевания нервной системы.
Виды дизурии и симптомы
В основу классификации видов расстройства положена симптоматика, сопровождающая нарушение мочеиспускания:
- Энурез – возникает не только у детей, но и у взрослых. Это недержание мочи после резкого сильного и внезапно возникшего позыва или при его полном отсутствии.
- Поллакиурия – частные позывы на мочеиспускание.
- Странгурия – длительный процесс опорожнения мочевого пузыря. Больные характеризуют его как выдавливание по капле.
- Ишурия – опорожнение мочевого пузыря возможно только при помощи катетера.
Причины дизурических явлений
Выделяют следующие причины нарушений функций мочеиспускания:
- стресс, переохлаждение;
- сбой гормонального фона у женщин, в том числе беременность;
- прием мочегонных препаратов, побочное действие лекарственных средств;
- воспалительные и инфекционные заболевания урогенитального тракта;
- пролапс органов малого таза;
- опухоли различного генеза;
- конкременты в почках;
- эндометриоз;
- приобретенные дефекты органов мочевыводящей системы;
- заболевания нервной системы.
Методы диагностики
Для установки диагноза потребуется комплексное обследование пациента:
- Анализ жалоб, осмотр урологом или нефрологом.
- Консультация и осмотр у гинеколога для женщин, уролога или андролога для мужчин.
- Анализы мочи – общий, бакпосев на флору.
- Гинекологический и урологический мазок в зависимости от пола пациента.
- УЗИ мочевыделительной системы, органов малого таза, ТРУЗИ для мужчин.
- Цистоскопия – эндоскопический осмотр мочевого пузыря.
- КУДИ – динамическое наблюдение за работой сфинктеров. Проводится при помощи датчиков, которые крепятся к промежности пациента.
- Консультация у невропатолога.
Лечение
Лечение зависит от причин заболевания, возраста пациента, результатов комплексного обследования.
Варианты терапии:
- Бактериальная природа заболевания – антибиотики, препараты на растительной основе.
- Гинекологические заболевания – санация влагалища, антибактериальная терапия, коррекция гормонального фона. Оперативные мероприятия при пролапсе матки.
- Урологические заболевания у мужчин – препараты для стимуляции работы предстательной железы, антибиотики. Оперативное лечение при гиперплазии органа, злокачественных новообразованиях.
- Неврологические нарушения – использование транквилизаторов, антидепрессантов.