Гломерулонефрит

Как выявить гломерулонефрит?

Гломерулонефрит представляет собой иммунно-воспалительный процесс, протекающий в ткани, клубочковом аппарате и канальцевой системе почек. Может возникать как самостоятельное заболевание, так и развиваться при некоторых системных патологиях (гранулематозном васкулите, инфекционном эндокардите, системной красной волчанке).

Причины возникновения

Чаще всего гломерулонефрит развивается вследствие:

1. Острой или хронической инфекции:

• ОРВИ;
• кори;
• скарлатины;
• ветряной оспы;
• ангины;
• стрептодермии;
• тонзиллита.

2. Длительного пребывания в условиях высокой влажности воздуха.

3. Аутоиммунных патологий.

4. ВИЧ-инфекции.

5. Паразитарных заболеваний.

6. Гепатита С.

7. Бактериальной инфекции.

Симптомы заболевания

Клинические проявления острого гломерулонефрита характеризуются:

• значительной гипертермией;
• ознобом;
• тошнотой;
• общей слабостью;
• отсутствием аппетита;
• болезненными ощущениями в поясничном отделе;
• отечностью лица;
• уменьшением количества выделяемой мочи;
• гематурией;
• повышением кровяного давления.

При хроническом течении гломерулонефрита общая симптоматика может отсутствовать, наблюдаются изменения оттенка мочи, задержка жидкости в мышечной ткани и подкожно-жировой клетчатке, гепато-спленомегалия, нарушения функциональной деятельности нервной, сосудистой и сердечной систем.

Осложнения гломерулонефрита

Острый патологический процесс, протекающий в почках, может провоцировать возникновение:

• острой почечной недостаточности;
• внутримозгового кровоизлияния;
• острой сердечной недостаточности;
• нарушения остроты зрения;
• острой почечной гипертензивной энцефалопатии;
• хронического диффузного гломерулонефрита.

Диагностика заболевания

Для постановки грамотного диагноза практикующие специалисты используют данные:

1. Анамнеза – выясняются недавно перенесенные инфекционные заболевания и сопутствующие аутоиммунные патологии.

2. Физикального осмотра – присутствуют отеки и артериальная гипертензия.

3. Лабораторных исследований:

• общего анализа крови – выявляется повышение показателей СОЭ и численности лейкоцитов;
• общеклинического анализа мочи – биологическая жидкость имеет оттенок «мясных помоев», в ней содержится большое количество цилиндров, лейкоцитов и свежих эритроцитов;
• специфической пробы мочи по методике Зимницкого – наблюдается уменьшение диуреза;
• биохимического анализа крови – увеличивается концентрация мочевины, креатинина, остаточного азота, аспартатаминотрансферазы.

4. Ультра-сонографии почек.

5. Ультразвуковой допплерографии почечных сосудов.

6. Морфологического анализа биоптата почки.

Лечение

При гломерулонефрите лечебные мероприятия проводят в стационарных условиях, пациенту назначают:

• постельный режим;
• диету № 7;
• антибактериальные препараты;
• иммуномодуляторы;
• противовоспалительные средства;
• диуретики;
• медикаменты, способствующие снижению артериального давления.

В последующим больной, перенесший острый гломерулонефрит, находится под наблюдением квалифицированного нефролога и направляется на санаторно-курортное лечение.