Как выявить нефротический синдром

Нефротический синдром представляет собой комплекс клинических симптомов, которые появляются на фоне расстройства функциональной деятельности почек и характеризуются массивным выделением с мочой белка, снижением уровня содержания в крови альбумина и нарушением липидно-протеинового метаболизма.

Причины нефротического синдром

Точный этиогенез данной патологии не установлен. На сегодняшний день доподлинно выяснено, что источники ее возникновения могут быть:

1. Первичными – к ним относятся:

генетическая предрасположенность;
врожденные аномалии почек;
заболевания мочевыделительных органов – амилоидоз, пиелонефрит, гестационная нефропатия и пр.

2. Вторичными:

протекающие в человеческом организме инфекционные недуги – гепатит, туберкулез, СПИД и др.;
сахарный диабет;
сепсис;
эклампсия;
эндокардит;
бесконтрольное применение лекарственных средств, оказывающих влияние на функционирование печени и почек;
аллергическая реакция;
хроническая сердечная недостаточность;
аутоиммунные патологии;
отравление химическими веществами;
злокачественные опухолевидные образования в почках.

Симптомы и первые признаки

Основным проявлением нефротического синдрома считаются отеки – на ранней стадии они появляются на пери-орбитальной зоне, затем постепенно распространяются на все лицо, поясничную и паховую области.

Прогрессирование патологического процесса сопровождается:

скапливанием экссудата в брюшине, реберном и легочном пространстве, перикарде и подкожной клетчатке;
сильной жаждой;
снижением аппетита и работоспособности;
сухостью в полости рта;
головокружениями;
сильной головной болью;
тахикардией;
тошнотой, вплоть до рвоты;
диареей;
нарушением мочеиспускания;
увеличением размеров живота;
уменьшением суточного диуреза;
одышкой;
бледностью и сухостью кожи;
ломкостью и выпадением волосяного покрова;
расслаиванием ногтей;
судорогами.

Диагностика

Дифференциальное диагностирование нефротического синдрома основано на результатах нефросцинтиграфии, ультрасонографии почек, дуплексного сканирования почечных сосудов и клинико-лабораторных данных:

Объективного осмотра пациента, позволяющего выявить наличие: отечности, асцита, гепатомегалии, обложенности языка, приглушения тонов сердца и расширения его границ, ослабленного дыхания.
Электрокардиографии – для обнаружения нарушения ритма сердечных сокращений и признаков дистрофии миокарда.
Клинического анализа мочи – для выявления высокого удельного веса (более 1030), лейкоцит-, цилидр-, липр- и гемат-урии.
Гемограммы – для обнаружения увеличения параметров СОЭ (свыше 60 мм/ч), численности тромбоцитов и эозинофилов, снижения количества эритроцитов и уровня гемоглобина.
Коагулограммы – для оценивания состояния свертывающих факторов.
Биохимического анализа крови – для измерения концентрации альбумина, общего белка, холестерина.
Серологического скрининга – для выявления специфических антител, действующих против патогенов инфекционных возбудителей.
Морфологического исследования биоптатов.

Лечение

Пациентам с нефротическим синдромом назначают:

постельный режим;
бессолевую диету;
ограничение потребления жидкости;
симптоматическую медикаментозную терапию – инфузии Реополиглюкина и альбумина, прием поливитаминов, диуретиков, антигистаминных, антибактериальных и сердечных средств, гепарина, препаратов калия.

Успешных результатов позволяет добиться применение кортикостероидов и иммуносупрессоров. В период ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение.