Почечная недостаточность

Григорьев Георгий Константинович
Григорьев Георгий Константинович Уролог,
Врач ультразвуковой диагностики

Как выявить почечную недостаточность?


Почечная недостаточность является постепенным необратимым угасанием фильтрационной и выделительной способности почек, которое развивается в результате гибели их структурно-функциональных единиц – нефронов.


Причины патологии


Почечная недостаточностьУхудшение функциональной деятельности почек возникает в результате хронических заболеваний, продолжающихся более 2-х лет и поражающих оба органа:


Симптомы


Латентная стадия ПН характеризуется отсутствием специфичных клинических признаков, пациенты отмечают общее недомогание и повышенную утомляемость. Канальцевая реабсорбция и клубочковая фильтрация не нарушены.
В компенсированной стадии пациенты жалуются на снижение работоспособности, чувство сухости в полости рта. Почечные процессы сохранены.

В интермиттирующей стадии наблюдается снижение клубочковой фильтрации и потеря способности почек концентрировать урину. Клинические проявления более выражены – у больного наблюдается бледность и сухость кожных покровов, снижение массы тела, постоянная жажда.

При терминальной стадии уменьшается численность функционирующих нефронов, симптоматика почечной недостаточности ярко выражена:
  • кожные покровы больного дряблые, имеют серо-желтый оттенок;
  • присутствует кожный зуд;
  • тонус мышц снижен;
  • дрожат кисти и пальцы;
  • живот вздут;
  • температура тела снижена;
  • аппетит отсутствует;
  • каловые массы темного цвета, зловонны;
  • голос хриплый;
  • на слизистых покровах ротовой полости присутствуют афты (болезненные изъязвления);
  • снижается гемоглобин;
  • нарушается сон;
  • развивается диффузное поражение головного мозга, геморрагический синдром, воспаление сердечных оболочек, отек легких, уремическая кома.


Методы диагностики


Лабораторные анализы
При подозрении на почечную недостаточность пациенту необходимо обратиться на консультацию к врачу-нефрологу, который проведет лабораторное и инструментальное обследование, включающее:


Профилактика и лечение


Лечебные мероприятия при почечной недостаточности начинаются с назначения пациенту бессолевой высококалорийной диеты с низким содержанием белков и большим количеством незаменимых аминокислот. Проводят антибиотикотерапию, коррекцию гипер-фосфатемии и гипер-азотемии, кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия. Применяют гипотензивные препараты, лекарственные средства, поддерживающие сердечную деятельность и купирующие геморрагический синдром.

Для предотвращения почечной недостаточности необходимо проходить профилактическое обследование и своевременно устранять факторы, провоцирующие развитие данного патологического состояния.