Миастения

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач,

Как определить миастению

Миастения (или ложный бульбарный паралич) является аутоиммунной патологией, которая характеризуется нарушением передачи стимула от аксона на скелетное мышечное волокно, приводящим к слабости мышц. Чаще всего поражению подвержена дыхательная, лицевая, жевательная и глазодвигательная мускулатура.

Диагностика миастении

Дифференциальное диагностирование данного заболевания с воспалительными процессами и опухолевидными образованиями головного мозга основано на итоговых данных:

  • Диагностика миастенииСбора анамнеза.
  • Физикального осмотра пациента.
  • Клинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния.
  • Серологического скрининга – для выявления аутоиммунных антител, «атакующих» клетки собственного организма. 
  • Биохимического анализа крови – для измерения концентрации С-реактивного белка, альбумина, глюкозы, мочевины и креатинина.
  • Молекулярно-биологического исследования – для выявления генных мутаций.
  • Электромиографии, позволяющей зарегистрировать электрическую активность мышц.
  • Прозериновой пробы.
  • Электронейрографии.
  • Компьютерной томографии органов средостения.

Причины развития

Миастения имеет аутоиммунное происхождение, которое может быть обусловлено:

  • наследственной предрасположенностью;
  • гиперплазией тимуса (вилочковой железы);
  • другими аутоиммунными заболеваниями;
  • злокачественными опухолями легких, половых органов и печени.

Симптомы миастении

Основной признак заболевания – слабость скелетной мускулатуры, появляющаяся при интенсивном напряжении. Патологический процесс может проявляться в 3-х формах:

1. Глазной – поражаются наружные мышцы глаз, у пациентов наблюдается:

  • свисание века;
  • косоглазие;
  • расфокусировка зрения.

2. Бульбарной – поражению подвержены мышцы полости рта, глотки и гортани. Характеризуется нарушением процессов жевания и глотания, изменением речи. 

3. Генерализованной – при которой в патологический процесс постепенно вовлекаются все мышцы. Отмечается появление:

  • трудностей с проглатыванием пищи, удерживанием головы, передвижением;
  • глубоких морщин на лбу;
  • своеобразной поперечной улыбки;
  • истощения сухожильных рефлексов;
  • острой гипоксии;
  • аспирационной пневмонии.

Лечение

Пациентам с миастенией назначают:

  • специальное диетическое питание, которое заключается в употребление продуктов, насыщенных калием;
  • антихолинэстеразные средства – Калимин, Прозерин;
  • гормонотерапию;
  • цитостатики;
  • плазмаферез;
  • иммуносупрессивные препараты.

При наличии тимомы (опухоли вилочковой железы) требуется хирургическое вмешательство и химиотерапия. 

Прогноз и профилактика миастении

Течение заболевания зависит от времени его начала и формы, пола и возраста пациента, качества лечебных мероприятий. Строгое выполнение рекомендаций лечащего врача обеспечивает пациенту достойное качество жизни и хорошее самочувствие.

Чтобы предотвратить развитие патологического процесса необходимо ограничивать физические нагрузки, воздействие прямых солнечных лучей, применение диуретиков, нейролептиков и препаратов магния.