Миастения

Как определить миастению

Миастения (или ложный бульбарный паралич) является аутоиммунной патологией, которая характеризуется нарушением передачи стимула от нервного аксона к мышцам, что приводит к слабости последних. Чаще всего поражению подвержена дыхательная, лицевая, жевательная и глазодвигательная мускулатура.

Диагностика миастении

Дифференциальное диагностирование данного заболевания с воспалительными процессами и опухолевидными образованиями головного мозга основано на итоговых данных:

• Сбора анамнеза.
• Физикального осмотра пациента.
• Клинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния.
• Серологического скрининга – для выявления аутоиммунных антител, «атакующих» клетки собственного организма. 
• Биохимического анализа крови – для измерения концентрации С-реактивного белка, альбумина, глюкозы, мочевины и креатинина.
• Молекулярно-биологического исследования – для выявления генных мутаций.
• Электромиографии, позволяющей зарегистрировать электрическую активность мышц.
• Прозериновой пробы.
• Электронейрографии.
• Компьютерной томографии органов средостения.

Причины развития

Миастения имеет аутоиммунное происхождение, которое может быть обусловлено:

• наследственной предрасположенностью;
• гиперплазией тимуса (вилочковой железы);
• другими аутоиммунными заболеваниями;
• злокачественными опухолями легких, половых органов и печени.

Симптомы миастении

Основной признак заболевания – слабость скелетной мускулатуры, появляющаяся при интенсивном напряжении. Патологический процесс может проявляться в 3-х формах:

1. Глазной – поражаются наружные мышцы глаз, у пациентов наблюдается:

• свисание века;
• косоглазие;
• расфокусировка зрения.

2. Бульбарной – поражению подвержены мышцы полости рта, глотки и гортани. Характеризуется нарушением процессов жевания и глотания, изменением речи. 

3. Генерализованной – при которой в патологический процесс постепенно вовлекаются все мышцы. Отмечается появление:

• трудностей с проглатыванием пищи, удерживанием головы, передвижением;
• глубоких морщин на лбу;
• своеобразной поперечной улыбки;
• истощения сухожильных рефлексов;
• острой гипоксии;
• аспирационной пневмонии.

Лечение

Пациентам с миастенией назначают:

• специальное диетическое питание, которое заключается в употребление продуктов, насыщенных калием;
• антихолинэстеразные средства – Калимин, Прозерин;
• гормонотерапию;
• цитостатики;
• плазмаферез;
• иммуносупрессивные препараты.

При наличии тимомы (опухоли вилочковой железы) требуется хирургическое вмешательство и химиотерапия. 

Прогноз и профилактика миастении

Течение заболевания зависит от времени его начала и формы, пола и возраста пациента, качества лечебных мероприятий. Строгое выполнение рекомендаций лечащего врача обеспечивает пациенту достойное качество жизни и хорошее самочувствие.

Чтобы предотвратить развитие патологического процесса необходимо ограничивать физические нагрузки, воздействие прямых солнечных лучей, применение диуретиков, нейролептиков и препаратов магния.