Миелопатия
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как выявить миелопатию
Миелопатия представляет собой комплексное понятие, под которым подразумевается хроническое неврологическое заболевание, возникающее в результате нарушения кровообращения и обменных процессов и выражающееся в поражении спинного мозга в различных отделах позвоночного столба.
Причины миелопатии
Развитие в спинном мозге дегенеративных процессов ассоциировано с:
- рассеянным склерозом;
- сосудистой мальформацией;
- фуникулярным миелозом;
- шейным спондилезом;
- последствиями полиомиелита;
- сифилисом;
- болезнью Лайма;
- ВИЧ-инфекцией;
- циррозом печени;
- кистой спинного мозга;
- протрузией межпозвонкового диска;
- семейным спастическим параличом Штрюмпеля.
Симптомы и первые признаки
У пациентов с миелопатией наблюдаются:
- болезненные ощущения в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника;
- параличи и парезы пораженной области;
- расстройство мышечных рефлексов;
- снижение восприимчивости к внешним раздражителям;
- мышечная гипотония;
- гипер-тонус пораженных и близлежащих участков;
- ограничение движений;
- онемение грудных и спинных мышц;
- слабость конечностей;
- изменение моторики пальцев;
- нарушение памяти и концентрации внимания;
- усиленное потоотделение;
- дисфункция мочеполовой системы.
Диагностика
При наличии симптомов миелопатии диагностические мероприятия направлены на установление ее причин и клиническое разграничение с другими неврологическими патологиями.
Пациент направляется на:
- Рентгенографию позвоночного столба.
- Электромиографию.
- Электронейрографию.
- Магниторезонансную томографию позвоночника.
- Электроэнцефалографию.
- Компьютерную ангиографию спинного мозга.
- Миело- и дискографию.
- Общеклинические анализы крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Бактериологический посев спинномозговой жидкости, полученной с помощью люмбальной пункции.
- Исследование крови на стерильность.
- Серологический скрининг.
- Молекулярно-биологический анализ, выполненный с помощью ПЦР-метода.
Лечение и профилактика
Терапевтическая тактика при миелопатии направлена на устранение причин ее развития, улучшение двигательной активности, профилактику осложнений и выработку навыков самообслуживания.
В зависимости от клинической формы заболевания пациенту назначают:
- антибиотики;
- средства для улучшения метаболизма нервной ткани – витамины В-1 и В-6, нейропротекторы, ноотропы;
- спазмолитики;
- сосудорасширяющие препараты;
- физиотерапевтические и бальнеологические процедуры;
- декомпрессивное оперативное вмешательство;
- лечебную физкультуру;
- сеансы массажа и рефлексотерапии.
Для предупреждения развития миелопатии необходимо своевременное лечить патологии сосудов и позвоночного столба, корректировать метаболические и эндокринные расстройства, избегать травм, инфекций и воздействия токсических веществ.