Миелопатия

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач,

Как выявить миелопатию

Миелопатия представляет собой комплексное понятие, под которым подразумевается хроническое неврологическое заболевание, возникающее в результате нарушения кровообращения и обменных процессов и выражающееся в поражении спинного мозга в различных отделах позвоночного столба. 

Причины миелопатии

Развитие в спинном мозге дегенеративных процессов ассоциировано с:

  • рассеянным склерозом;
  • сосудистой мальформацией;
  • фуникулярным миелозом;
  • шейным спондилезом;
  • последствиями полиомиелита;
  • сифилисом;
  • болезнью Лайма;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • циррозом печени;
  • кистой спинного мозга;
  • протрузией межпозвонкового диска;
  • семейным спастическим параличом Штрюмпеля.

Симптомы и первые признаки

У пациентов с миелопатией наблюдаются:

  • болезненные ощущения в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника;
  • параличи и парезы пораженной области;
  • расстройство мышечных рефлексов;
  • снижение восприимчивости к внешним раздражителям;
  • мышечная гипотония;
  • гипер-тонус пораженных и близлежащих участков;
  • ограничение движений;
  • онемение грудных и спинных мышц;
  • слабость конечностей;
  • изменение моторики пальцев;
  • нарушение памяти и концентрации внимания;
  • усиленное потоотделение;
  • дисфункция мочеполовой системы.

Диагностика 

При наличии симптомов миелопатии диагностические мероприятия направлены на установление ее причин и клиническое разграничение с другими неврологическими патологиями. Пациент направляется на:

  1. Рентгенографию позвоночного столба.
  2. Электромиографию.
  3. Электронейрографию.
  4. Магниторезонансную томографию позвоночника.
  5. Электроэнцефалографию.
  6. Компьютерную ангиографию спинного мозга.
  7. Миело- и дискографию.
  8. Общеклинические анализы крови и мочи.
  9. Биохимический анализ крови.
  10. Бактериологический посев спинномозговой жидкости, полученной с помощью люмбальной пункции.
  11. Исследование крови на стерильность.
  12. Серологический скрининг.
  13. Молекулярно-биологический анализ, выполненный с помощью ПЦР-метода.

Лечение и профилактика

Терапевтическая тактика при миелопатии направлена на устранение причин ее развития, улучшение двигательной активности, профилактику осложнений и выработку навыков самообслуживания. В зависимости от клинической формы заболевания пациенту назначают:

  • антибиотики;
  • средства для улучшения метаболизма нервной ткани – витамины В-1 и В-6, нейропротекторы, ноотропы;
  • спазмолитики;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • физиотерапевтические и бальнеологические процедуры;
  • декомпрессивное оперативное вмешательство;
  • лечебную физкультуру;
  • сеансы массажа и рефлексотерапии.

Для предупреждения развития миелопатии необходимо своевременное лечить патологии сосудов и позвоночного столба, корректировать метаболические и эндокринные расстройства, избегать травм, инфекций и воздействия токсических веществ.