Как распознать нейроинфекции

Нейроинфекции - это группа заболеваний, спровоцированных грибками, бактериями или вирусами, которая сопровождается поражением различных отделов нервной системы.

На их долю приходится около 40% всех неврологических нарушений.

Причины возникновения нейроинфекций

Этиологический фактор определяется видом заболевания. В качестве источника инфекции в большинстве случаев выступают больные люди или здоровые носители. Повышать риск развития нейроинфекции могут:

Перенесённые черепно-мозговые травмы.
Иммунодефициты.
Контакты с большим количеством людей.
Беспорядочные половые связи.
Соматические заболевания, протекающие в хронической форме.

К основным механизмам инфицирования относят:

Воздушно-капельный.
Контактно-бытовой.
Фекально-оральный.
Половой.

Патогенез

Каждая из форм нейроинфекций имеет свою патогенетическую особенность, обуславливающую механизм развития симптомов. При этом патогенез имеет сходные черты для всех заболеваний, входящих в данную группу. Например, при попадании в организм возбудителя начинают активно вырабатываться антитела, образуя комплексы антиген-антитело. Они деструктивно влияют на различные структуры нервной системы, снижая тонус сосудов, нарушая метаболические процессы и гемодинамику.

Классификация

К основным вариантам нейроинфекций относят:

Серозный или гнойный менингит.
Энцефалит.
Полиомиелит.
Нейросифилис.
Опоясывающий лишай.
Абсцесс головного мозга.
Ботулизм.
НейроСПИД.

Симптомы нейроинфекций

Клиническая картина будет зависеть от характера возбудителя.

Чаще происходит сочетание ликвородинамических, вегетососудистых, менегиальных и интоксикационных проявлений.

За несколько дней до того, как разовьются неврологические нарушения, пациента беспокоит общеинфекционная симптоматика с головными болями, слабостью, недомоганием, потерей аппетита и повышением температуры.

Поражение мозговых оболочек приводит к формированию менингеальных симптомов. Пациент предъявляет жалобы на головную боль распирающего характера, фотофобию и повышенную чувствительность к световым и звуковым раздражителям. Возникающая рвота не приносит облегчения пациенту.

Нарушение сознания может сопровождаться галлюцинациями, бредом, оглушением и сопором. В затылочным мышцах отмечается ригидность, а симптомы Кернига, Брудзмнского, Бехтерева и Гордона становятся положительными.

Частота сердечных сокращений увеличивается, артериальное давление и потливость повышаются. При вагоинсулярном характере расстройств самочувствия учащается мочеиспускание, снижается артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Методы диагностики

Диагностика нейроинфекций основана на данных анамнеза, проведении физикального обследования, а также выполнении дополнительных методов. К ним относят:

Общеклинический анализ крови с повышением скорости оседания эритроцитов, высоким нейтрофильным лейкоцитозом на фоне бактериальных инфекций и смещением лейкоцитарной формулы вправо при вирусной этиологии заболевания. Лейкопению фиксируют при иммунодефиците, например, на фоне ВИЧ-инфекции.
Биохимический анализ крови. При нейроинфекциях возможно отклонения в функционировании различных органов.
Спинномозговую пункцию. Для данной группы заболеваний возможно развитие серозных и гнойных нарушений. Гнойное воспаление проявляется помутнением, а также появлением бело-желтого окрашивания с нейтрофильным плеоцитозом. Для серозного воспаления характерно появление светлого ликвора с опалесценцией и лейкоцитарным плеоцитозом.
ИФА. Серологический метод позволяет выявить иммуноглобулина класса М к определенному возбудителю, что отражает острую фазу заболевания.
ПЦР биологического материала, направленной на выявление генетического материала возбудителя.
Вирусологическую или бактериологическую диагностику, позволяющую определить возбудителя путём посева полученного материала на питательную среду.

Лечение нейроинфекций

Терапия нейроинфекций проводится в стационарных условиях. К основным направлениям лечения относят:

Приём этиотропных средств, направленных на элиминацию возбудителя.
Употребление патогенетических средств, направленных на снятие интоксикации, отека головного мозга и нарушений гемостаза.
Использование симптоматических лекарств, курирующих отдельную симптоматику.
Хирургическое вмешательство, включающее удаление гнойного очага, опухоли или снятие декомпрессии.

Тяжелое самочувствие предусматривает контроль за состоянием жизненно-важных функций.