Нейроинфекции

Как распознать нейроинфекции

Нейроинфекции - это группа заболеваний, спровоцированных грибками, бактериями или вирусами, которая сопровождается поражением различных отделов нервной системы.

Причины возникновения нейроинфекций

Этиологический фактор определяется видом заболевания. В качестве источника инфекции в большинстве случаев выступают больные люди или здоровые носители. 

Повышать риск развития нейроинфекции могут:

• Перенесённые черепно-мозговые травмы.
• Иммунодефициты.
• Контакты с большим количеством людей.
• Беспорядочные половые связи.
• Соматические заболевания, протекающие в хронической форме.

К основным механизмам инфицирования относят:

• Воздушно-капельный.
• Контактно-бытовой.
• Фекально-оральный.
• Половой.

Патогенез

Каждая из форм нейроинфекций имеет свою патогенетическую особенность, обуславливающую механизм развития симптомов. При этом патогенез имеет сходные черты для всех заболеваний, входящих в данную группу. Например, при попадании в организм возбудителя начинают активно вырабатываться антитела, образуя комплексы антиген-антитело. Они деструктивно влияют на различные структуры нервной системы, снижая тонус сосудов, нарушая метаболические процессы и гемодинамику.

Классификация

К основным вариантам нейроинфекций относят:

• Серозный или гнойный менингит.
• Энцефалит.
• Полиомиелит.
• Нейросифилис.
• Опоясывающий лишай.
• Абсцесс головного мозга.
• Ботулизм.
• НейроСПИД.

Симптомы нейроинфекций

Клиническая картина будет зависеть от характера возбудителя. Чаще происходит сочетание ликвородинамических, вегетососудистых, менегиальных и интоксикационных проявлений. За несколько дней до того, как разовьются неврологические нарушения, пациента беспокоит общеинфекционная симптоматика с головными болями, слабостью, недомоганием, потерей аппетита и повышением температуры.

Поражение мозговых оболочек приводит к формированию менингеальных симптомов. Пациент предъявляет жалобы на головную боль распирающего характера, фотофобию и повышенную чувствительность к световым и звуковым раздражителям. Возникающая рвота не приносит облегчения пациенту.

Нарушение сознания может сопровождаться галлюцинациями, бредом, оглушением и сопором. В затылочным мышцах отмечается ригидность, а симптомы Кернига, Брудзмнского, Бехтерева и Гордона становятся положительными.

Частота сердечных сокращений увеличивается, артериальное давление и потливость повышаются. При вагоинсулярном характере расстройств самочувствия учащается мочеиспускание, снижается артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Методы диагностики

Диагностика нейроинфекций основана на данных анамнеза, проведении физикального обследования, а также выполнении дополнительных методов. 

К ним относят:

• Общеклинический анализ крови с повышением скорости оседания эритроцитов, высоким нейтрофильным лейкоцитозом на фоне бактериальных инфекций и смещением лейкоцитарной формулы вправо при вирусной этиологии заболевания. Лейкопению фиксируют при иммунодефиците, например, на фоне ВИЧ-инфекции.
• Биохимический анализ крови. При нейроинфекциях возможно отклонения в функционировании различных органов.
• Спинномозговую пункцию. Для данной группы заболеваний возможно развитие серозных и гнойных нарушений. Гнойное воспаление проявляется помутнением, а также появлением бело-желтого окрашивания с нейтрофильным плеоцитозом. Для серозного воспаления характерно появление светлого ликвора с опалесценцией и лейкоцитарным плеоцитозом.
• ИФА. Серологический метод позволяет выявить иммуноглобулина класса М к определенному возбудителю, что отражает острую фазу заболевания.
• ПЦР биологического материала, направленной на выявление генетического материала возбудителя.
• Вирусологическую или бактериологическую диагностику, позволяющую определить возбудителя путём посева полученного материала на питательную среду.

Лечение нейроинфекций

Терапия нейроинфекций проводится в стационарных условиях. К основным направлениям лечения относят:

• Приём этиотропных средств, направленных на элиминацию возбудителя.
• Употребление патогенетических средств, направленных на снятие интоксикации, отека головного мозга и нарушений гемостаза.
• Использование симптоматических лекарств, курирующих отдельную симптоматику.
• Хирургическое вмешательство, включающее удаление гнойного очага, опухоли или снятие декомпрессии.

Тяжелое самочувствие предусматривает контроль за состоянием жизненно-важных функций.