Нейропатия

Зарубина Татьяна Евгеньевна
Зарубина Татьяна Евгеньевна Невролог,
Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт

Как выявить нейропатию?


Нейропатиями называют группу заболеваний нервной системы. Нейропатия возникает при нарушении функции какого-либо нерва. Повреждение нервного волокна может быть связано с массой факторов, как наследственных заболеваний, так и приобретенных.


Классификация


Нейропатия
Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра принято выделять:
  • воспалительную полинейропатию,
  • ишемическую полинейропатию нижних конечностей,
  • лекарственную,
  • алкогольную,
  •  токсическую.
Также полинейропатии, развивающиеся вследствие распространения инфекции и паразитов, дисметаболическая полиневропатия, диабетическая полинейропатия нижних конечностей.
Существует нейропатия локтевого нерва, срединного нерва, лучевого нерва, бедренного нерва, седалищного нерва, большеберцевого нерва, малоберцового нерва.


Причины нейропатии


Может быть связано с собственно травмами нервного волокна, соседствующих тканей. Также дегенеративные заболевания нервной системы, в том числе в результате соматических заболеваний.


Симптомы и первые признаки


Для поражения локтевого нерва характерно похудение кисти, ухудшение чувствительности пальцев, а также затруднение сгибания пальцев. На коже могут наблюдаться язвы, признаки повышенной сухости, шелушение.

Для поражения срединного нерва также характерно заметное похудение кисти, ухудшение чувствительности ладонной поверхности предплечья, кисти и пальцев. Затруднено движение 1 пальца, а также сгибания кисти. Большой, второй и третий пальцы не сгибаются. Также могут наблюдаться язвы на коже, признаки шелушения.

Для поражения лучевого нерва характерно ухудшение чувствительности в области первого пальца.
Таким образом, нейропатии проявляются нарушением чувствительности, затруднением движений, появлением трофических язв


Диагностика


Анализ крови
В ходе осмотра пальпируют доступные нервные стволы. Могут потребоваться результаты анализа уровня глюкозы в крови, гликированного гемоглобина, показатели креатинина, мочевины. Необходимы ревмопробы, печеночные пробы, токсикологический скрининг. В ряде случае могут понадобиться результаты биопсии.

Что касается инструментальных исследований - электронейромиография, УЗ-исследование, ретнгенография, МРТ, кардиоинтервалография. Первое позволяет оценить скорость проведения импульса по нервным волокнам, выявить признаки повреждения нервных волокон.
Также специалист может дать направление на исследование спинномозговой жидкости.


Лечение


При нарушениях движений, сенсорного ответа показано оперативное лечение, результатом которого должно стать восстановление моторной функции. Признаки восстановления появляются после нескольких месяцев после вмешательства, что связано с низким восстановительным потенциалом нервного волокна.