Как распознать невралгию?

Невралгия представляет собой патологию периферических нервов, проявляющуюся болевым синдромом в иннервирующейся области. Периферические нервы исходят от корешков спинного мозга, обеспечивая поток импульсации со стороны ЦНС и передаче информации от тканей периферии к центру. Невралгия не сопровождается нарушениями чувствительности и двигательной активности. Патология способна проявиться в любой части тела. Чаще всего поражает нервы, расположенные в отверстиях и достаточно узких костных каналах. Отличительной особенностью от неврита является то, что отсутствует картина нарушения структуры самого нерва.

Основные разновидности невралгии

Учитывая причину развития невралгии, выделяют такие формы:

Первичная. Представляет собой самостоятельный процесс, который не затрагивает другие ткани и органы.
Вторичная. Развивается на фоне факторов, травмирующих нерв (сдавление опухолью, воспаление соседних органов).

Невралгия способна располагаться в любой части тела, поражать разные нервы, но чаще всего встречаются следующие виды:

невралгия затылочного нерва;
тройничного нерва;
межреберных нервов;
языкоглоточного нерва;
крылоненебного нерва.

Этиология

Факторами риска, причинами развития заболевания можно считать самостоятельное поражение нерва, а также сопутствующие болезни, которые осложняются неврологическим болевым синдромом:

переутомление и переохлаждение;
защемление нервного сплетения/нерва увеличенным органом или опухолью;
прорезывание зубов;
лишай опоясывающий, туберкулез и грипп;
полирадикулоневрит;
диабет и разнообразные травмы;
периодонтит, пульпит;
грыжа межпозвоночного диска;
аномалии, патологии развития позвоночника и костей;
сколиоз.

Клиническая картина

Невралгия способна заявить о себе болевым синдромом различного характера:

стреляющим, резким;
тупым и ноющим;
приступообразным и постоянным;
усиливающимся во время кашля и движений;
продолжаться от нескольких минут вплоть до нескольких часов;
протекать на фоне онемения, жжения и покалывания;
при межреберной невралгии имитировать боль сердца.

Помимо перечисленной симптоматики, может проявиться болевой тик (мышечные судороги), а также покраснение кожного покрова в области болевых ощущений.

Особенности диагностики

Терапией, диагностикой невралгий занимается алголог и невролог, может привлекаться ортопед, травматолог. Проводится общий осмотр состояния кожных покровов, пальпация пораженной области и проверка рефлексов. Обязательно сдаются некоторые лабораторные анализы: биохимический и общий анализ крови, а также общий анализ мочи.

Наиболее популярными и эффективными инструментальными методами диагностики выступает:

компьютерная томография;
УЗИ;
рентгенография;
МРТ;
миелография – позволяет выполнить рентген спинномозгового канала с использованием контраста;
электроспондилография – выполнение компьютерной диагностики позвоночных дисков и столба;
тестовая электростимуляция – если имеются показания к имплантации электронейростимулятора под кожу;
дискография контрастная – проведение рентгенологического исследования с контрастом.

Терапия невралгии

Главная цель лечения – устранить боль и дискомфорт. С этой целью назначают миорелаксанты, анальгетики и блокады новокаиновые, витамины В, нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты. Если консервативные методы не дают положительной динамики, врачи прибегают к оперативному вмешательству: невротомия, трактотомия, невролиз и нейроэкзерез, декомпрессия микроваскулярная, чрезкожная ризотомия глицериновая. Дополнительно больному прописывают чрезкожную электронейростимуляцию и мануальную терапи. Не обходится без популярных методик физиотерапии: ванны йодобромные, магнитная терапия, электрофорез и УФО, лазеротерапия и аппликация теплой грязью, лечение ультразвуком.