Парестезия

Тищенко Ольга Васильевна
Тищенко Ольга Васильевна Невролог,

Как выявить парестезию

Парестезия – специфическое расстройство чувствительности, которое проявляется в виде покалывания, жжения, онемения или чувства ползания мурашек по коже.

Виды парестезий и причины их появления

Парестезии бывают двух видов – преходящие и хронические. Первая группа расстройств характеризуется спонтанно возникающими неприятными ощущениями. Причиной становятся:

  • Парестезиятравма спинного мозга, особенно на уровне поясничного отдела;
  • операции и лечебно-диагностические манипуляции в области спинного мозга;
  • временное нарушение кровообращения;
  • сдавливание поверхностно расположенного нерва.

Хронические парестезии являются симптомом. Они сопровождают первичные и вторичные патологии нервной системы. К первой группе относятся:

  • нейроинфекции (в том числе, бешенство и герпес);
  • новообразования;
  • дегенеративные патологии (остеохондроз); 
  • аутоиммунные процессы;
  • болезнь Рейно.

Вторичные патологии нервной системы, сопровождающиеся парестезиями:

  • полинейропатии (алкогольная, диабетическая, интоксикационная);
  • авитаминозы, особенно дефицит витаминов группы В;
  • недостаток минералов (кальция, магния);
  • атеросклероз;
  • рассеянный склероз.

Иногда парестезия развивается после удаления зуба мудрости. При этом происходит онемение языка, губ и подбородка. 

В отдельную группу – акропарестезии – собраны заболевания, характеризующиеся не только расстройством чувствительности, но и сильной болью в конечностях. Такое бывает при поражении периферических нервов. Патологии, сопровождающиеся акропарестезиями – синдром запястного канала, болезнь Фабри, гипокальциемия.

Некоторые случаи парестезий могут быть спровоцированы приемом лекарственных препаратов.

Симптомы

Независимо от причины нарушения пациенты жалуются на покалывание, жжение, ползание мурашек по коже. 

Параллельно с этим происходит онемение. При хроническом варианте такие симптомы постепенно нарастают. Их начинает сопровождать боль. Сначала слабая, но по мере прогрессирования патологии она способна лишь усиливаться.

Диагностика

Конкретные методы обследования зависят от места локализации парестезий, но все они направлены на выявление причины проблемы. Диагностикой занимается терапевт или невролог. Пациенту могут быть назначены:

  • Анализ кровиБиохимический анализ крови. Необходим для определения холестерина и базовых показателей обмена веществ.
  • Анализ крови на глюкозу. Актуален, если пациент страдает сахарным диабетом.
  • Допперография сосудов (головы, шеи, органов брюшной полости, ног). Ультразвуковое исследование, с помощью которого можно выявить нарушения кровотока и оценить степень поражения сосудов.
  • Рентген позвоночника. Необходим для обнаружения причин парестезий. Позволяет выявить опухоль, дегенеративный процесс, оценить состояние позвоночника и спинного мозга после травмы.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ). Определяет степень нарушения мозговых функций, помогает заподозрить новообразование.
  • МРТ головного (спинного) мозга. С помощью исследования можно обнаружить патологические изменения в мягких тканях и оценить степень их поражения.
  • Электронейромиография. Один из ведущих методов диагностики. Показывает скорость распространения импульса по нервным волокнам и выявляет нарушения проводимости.
  • Реовазография. Исследование гемодинамики и определение особенностей микроциркуляции крови в периферических сосудах.
  • Анализ крови на содержание токсинов. Проводят при подозрении на интоксикацию.

Если парестезия вызвана удалением зуба, ведением пациента занимается стоматолог.

Лечение

Терапия зависит от причины появления парестезий. Преходящие нарушения, спровоцированные временным нарушением кровообращения или сдавливанием нерва, в лечении не нуждаются и исчезают самостоятельно. 

В остальных случаях требуется тщательное обследование пациента, после чего методы лечения подбираются в индивидуальном порядке, причем в первую очередь они направлены на устранение основного заболевания.