Рассеянный энцефаломиелит (РЭМ)

Зарубина Татьяна Евгеньевна
Зарубина Татьяна Евгеньевна Невролог,
Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт

Признаки и диагностика рассеянного энцефаломиелита


Рассеянный энцефаломиелит - патология, при которой наблюдается острый воспалительный процесс аутоиммунной природы. При наличии этого заболевания происходит поражение различных участков периферической и центральной нервной системы. При рассеянном энцефаломиелите наблюдаются моторные и сенсорные нарушения. Комплексное лечение болезни осуществляется в стационаре. В отдельных случаях требуется проведение реанимационных мероприятий.


Патогенез рассеянного энцефаломиелита

Рассеянный энцефаломиелит
Стоит обратить внимание на патогенетическое сходство болезни с рассеянным склерозом. Главное отличие между двумя заболеваниями состоит в том, что рассеянный энцефаломиелит в большинстве случаев является обратимым процессом. Рассеянный склероз - хроническая, постепенно прогрессирующая патология: периоды обострения сменяются ремиссией болезни.


Причины развития патологии


Вероятность возникновения болезни повышается под воздействием следующих факторов:


Симптомы и первые признаки


У большинства больных наблюдается нарушение сознания (от оглушенности до комы). 
Одними из первых признаков заболевания являются:
  • тошнота;
  • головокружение;
  • боли в области головы.
Выраженность симптомов болезни зависит от очагов поражения. При рассеянном энцефаломиелите могут наблюдаться: атаксия, сужение полей зрения, парестезия, полиневропатия.


Методы диагностики

МРТЗаболевание следует дифференцировать от:

  • миелита;
  • энцефалита;
  • опухоли, расположенной в области головного мозга;
  • рассеянного склероза;
  • ревматического поражения центральной нервной системы на фоне системного васкулита.

При рассеянном энцефаломиелите могут проводиться перечисленные ниже диагностические процедуры:

  • периметрия;
  • офтальмоскопия;
  • исследование цереброспинальной жидкости;
  • проведение люмбальной пункции;
  • выполнение магнитно-резонансной томографии.

Обратите внимание! При наличии у больного оптикоэнцефаломиелита поражаются зрительные нервы, возникают боли в глазах, затуманивание зрения. Поэтому больному необходима консультация офтальмолога. При проведении офтальмоскопии можно оценить состояние хрусталика стекловидного тела и роговицы.


Лечение

При лечении болезни применяют стероидные противовоспалительные средства. Для нивелирования иммуносупрессии внутривенно могут назначаться иммуноглобулины. В тяжёлых случаях при наличии у больного рассеянного энцефаломиелита проводится плазмаферез. При выполнении процедуры происходит удаление из организма соответствующих антител и иммунных комплексов. При наличии судорог показано назначение антиконвульсантов.