Рассеянный энцефаломиелит (РЭМ)
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач КДЛ, Главный врач,
Признаки и диагностика рассеянного энцефаломиелита
Рассеянный энцефаломиелит - патология, при которой наблюдается острый воспалительный процесс аутоиммунной природы. При наличии этого заболевания происходит поражение различных участков периферической и центральной нервной системы. При рассеянном энцефаломиелите наблюдаются моторные и сенсорные нарушения. Комплексное лечение болезни осуществляется в стационаре. В отдельных случаях требуется проведение реанимационных мероприятий.
Патогенез рассеянного энцефаломиелита
Стоит обратить внимание на патогенетическое сходство болезни с рассеянным склерозом. Главное отличие между двумя заболеваниями состоит в том, что рассеянный энцефаломиелит в большинстве случаев является обратимым процессом. Рассеянный склероз - хроническая, постепенно прогрессирующая патология: периоды обострения сменяются ремиссией болезни.
Причины развития патологии
Вероятность возникновения болезни повышается под воздействием следующих факторов:
- грипп;
- краснуха;
- корь;
- ветряная оспа;
- инфекционный мононуклеоз;
- истощение нервной системы;
- длительный стресс;
- хламидиоз;
- токсоплазмоз.
Симптомы и первые признаки
У большинства больных наблюдается нарушение сознания (от оглушенности до комы).
Одними из первых признаков заболевания являются:
- тошнота;
- головокружение;
- боли в области головы.
Методы диагностики
Заболевание следует дифференцировать от:
- миелита;
- энцефалита;
- опухоли, расположенной в области головного мозга;
- рассеянного склероза;
- ревматического поражения центральной нервной системы на фоне системного васкулита.
При рассеянном энцефаломиелите могут проводиться перечисленные ниже диагностические процедуры:
- периметрия;
- офтальмоскопия;
- исследование цереброспинальной жидкости;
- проведение люмбальной пункции;
- выполнение магнитно-резонансной томографии.
Обратите внимание! При наличии у больного оптикоэнцефаломиелита поражаются зрительные нервы, возникают боли в глазах, затуманивание зрения. Поэтому больному необходима консультация офтальмолога. При проведении офтальмоскопии можно оценить состояние хрусталика стекловидного тела и роговицы.
Лечение
При лечении болезни применяют стероидные противовоспалительные средства. Для нивелирования иммуносупрессии внутривенно могут назначаться иммуноглобулины. В тяжёлых случаях при наличии у больного рассеянного энцефаломиелита проводится плазмаферез. При выполнении процедуры происходит удаление из организма соответствующих антител и иммунных комплексов. При наличии судорог показано назначение антиконвульсантов.