Внутричерепная гипертензия

Зарубина Татьяна Евгеньевна
Зарубина Татьяна Евгеньевна Невролог,
Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт

Как определить внутричерепную гипертензию?


Внутричерепная гипертензия представляет собой патологическое состояние человеческого организма, характеризующееся повышенным давлением ликвора (спинномозговой жидкости).


Причины возникновения заболевания


Внутричерепная гипертензия
Повышение давления в черепной коробке провоцирует нарушение оттока содержащейся между оболочками головного мозга цереброспинальной жидкости, которое происходит в результате:
  • внутренней гидроцефалии;
  • присутствия в головном мозге опухолевидных образований и кровоизлияний;
  • венозной дис-циркуляции;
  • энцефалита;
  • гипертермии;
  • обменных расстройств (ожирения, сахарного диабета, тиреотоксикоза);
  • аутоиммунных патологий;
  • менингита;
  • гиперкапнии (накопления в крови углекислого газа);
  • железодефицитной анемии;
  • длительного применения стероидных гормонов, антибактериальных препаратов и оральных контрацептивов.
В детском возрасте возникновению ликворно-гипертензионного синдрома способствуют внутриутробная гипоксия либо инфекционный процесс, родовые травмы, асфиксия или недоношенность новорожденного, аномалии сосудов головного мозга. Развитие данного патологического состояния в подростковом периоде происходит вследствие психоэмоциональных нагрузок и изменения гормонального фона.


Симптомы


Клинические проявления внутричерепной гипертензии зависят от причины повышения давления, скорости и степени нарастания его показателей (точно измерить которые можно только при применении инвазивных методик).

Основными признаками заболевания считаются:
  1. Интенсивные головные боли, усиливающиеся при чихании, кашле, изменении положения тела и сопровождающиеся чувством распирания и сдавливания.
  2. Свист в ушах.
  3. Раздражительность.
  4. Повышение кровяного давления.
  5. Тошнота (вплоть до рвоты), не связанная с приемом пищи.
  6. Быстрая утомляемость.
  7. Чрезмерное потоотделение.
  8. Метеозависимость.
  9. Снижение остроты зрения.
У младенцев ликворный синдром проявляется громким плачем, беспокойством, увеличением размеров головки, судорогами, рвотой, набуханием родничков.


Методы диагностики


Анализ крови
В связи с тем, что параметры внутричерепного давления подвержены колебаниям, на сегодняшний день его точных референсных значений не установлено. Практикующими невропатологами принято считать за норму диапазон 70 – 220 мм вод. ст. Постановка грамотного диагноза основана на результатах:
  • анамнеза;
  • физикального осмотра – отмечается изменение формы костей головы;
  • рентгенографии черепной коробки – выявляется наличие «пальцевых вдавлений»;
  • офтальмоскопии – присутствует отечность зрительных нервов;
  • эхо-энцефалографии;
  • люмбальной пункции – инвазивной процедуры, предполагающей трепанацию черепа для забора ликвора;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга;
  • общеклинических и биохимических исследований крови и мочи;
  • УЗИ с допплерографией сосудов головы;
  • химико-токсикологического анализа крови, позволяющего обнаружить чужеродные вещества (яды, токсины, медикаменты) и определить их количество;
  • микроскопического исследования стереотаксического биоптата измененных тканей головного мозга.


Профилактика


Для предупреждения повышения внутричерепного давления необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания нервной системы, ликвородинамические и дис-циркуляторные расстройства, соблюдать нормальный режим, избегать стрессовых ситуаций.