Болезнь Кенига
Как определить болезнь Кенига
Болезнь Кенига (или рассекающий остеохондрит) представляет собой патологический процесс, который характеризуется омертвением участка хрящевой ткани суставов. Чаще всего поражаются коленные и локтевые сочленения, реже – голеностопные и тазобедренные. Отсутствие своевременного лечения может привести к инвалидизации пациента.
Диагностика болезни Кенига
Дифференциальное диагностирование данной разновидности остеохондропатии основано на итоговых данных:
Сбора анамнеза.- Консультаций ревматолога и травматолога.
- Клинических анализов крови и мочи – для оценивания общего состояния организма пациента.
- Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания глюкозы, кальция, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, магния, калия, фосфора, мочевины, креатинина.
- Артроскопии, позволяющей оценить состояние поверхностей сочленяющихся костей.
- Ультрасонографии пораженного сустава.
- Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
- Рентгенологического исследования.
Причины развития
Практикующие ортопеды считают, что возникновение болезни Кенига ассоциировано с нарушением кровоснабжения тканей сустава, которое может быть обусловлено:
- травмой;
- чрезмерным физическим напряжением;
- наследственной предрасположенностью;
- эндокринными патологиями;
- инфекционными заболеваниями;
- пагубными привычками;
- аномалиями развития костной и хрящевой тканей;
- ожирением;
- нерациональным питанием;
- вредными условиями труда;
- профессиональным занятием спортом.
Классификация
Болезнь Кенига разделяют по:
1. Изменениям на рентгенограмме – на 4 стадии:
- начальную;
- среднюю;
- средней тяжести;
- тяжелую.
2. Возрасту пациента и степени течения:
- детскую – клинические проявления выражены незначительно;
- ювенальную – рациональная терапия позволит полностью устранить проблему;
- взрослую – патологический процесс прогрессирует и проявляется сильной болью, консервативные методы не дают ожидаемого эффекта и требуется хирургическое лечение.
Симптомы болезни Кенига
Основной клинический признак некротических изменений в ограниченном участке кости – болезненные ощущения, локализующиеся на передней либо передневнутренней суставной поверхности. Прогрессирование патологического процесса сопровождается:
- дискомфортом в поврежденном сочленении при ходьбе;
- отечностью тканей;
- ограничением подвижности конечности;
- снижением работоспособности.
Лечение
При болезни Кенига назначают комплексные лечебные мероприятия, включающие:
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов, поливитаминов, средств для улучшения кровообращения;
- лечебную физкультуру;
- физиотерапевтические процедуры.
Взрослые пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве – артротомии, направленной на удаление некротического фрагмента хрящевой ткани.