Болезнь Кенига

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",

Как определить болезнь Кенига

Болезнь Кенига (или рассекающий остеохондрит) представляет собой патологический процесс, который характеризуется омертвением участка хрящевой ткани суставов. Чаще всего поражаются коленные и локтевые сочленения, реже – голеностопные и тазобедренные. Отсутствие своевременного лечения может привести к инвалидизации пациента.

Диагностика болезни Кенига

Дифференциальное диагностирование данной разновидности остеохондропатии основано на итоговых данных:

  • Сбора анамнеза.
  • Консультаций ревматолога и травматолога.
  • Клинических анализов крови и мочи – для оценивания общего состояния организма пациента.
  • Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания глюкозы, кальция, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, магния, калия, фосфора, мочевины, креатинина.
  • Артроскопии, позволяющей оценить состояние поверхностей сочленяющихся костей.
  • Ультрасонографии пораженного сустава.
  • Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  • Рентгенологического исследования.

Причины развития

Практикующие ортопеды считают, что возникновение болезни Кенига ассоциировано с нарушением кровоснабжения тканей сустава, которое может быть обусловлено:

  • травмой;
  • чрезмерным физическим напряжением;
  • наследственной предрасположенностью;
  • эндокринными патологиями;
  • инфекционными заболеваниями;
  • пагубными привычками;
  • аномалиями развития костной и хрящевой тканей;
  • ожирением;
  • нерациональным питанием;
  • вредными условиями труда;
  • профессиональным занятием спортом.

Классификация

Болезнь Кенига разделяют по:

1. Изменениям на рентгенограмме – на 4 стадии:

  • начальную;
  • среднюю;
  • средней тяжести;
  • тяжелую.

2. Возрасту пациента и степени течения:

  • детскую – клинические проявления выражены незначительно;
  • ювенальную – рациональная терапия позволит полностью устранить проблему;
  • взрослую – патологический процесс прогрессирует и проявляется сильной болью, консервативные методы не дают ожидаемого эффекта и требуется хирургическое лечение. 

Симптомы болезни Кенига

Основной клинический признак некротических изменений в ограниченном участке кости – болезненные ощущения, локализующиеся на передней либо передневнутренней суставной поверхности. Прогрессирование патологического процесса сопровождается:

  • дискомфортом в поврежденном сочленении при ходьбе;
  • отечностью тканей;
  • ограничением подвижности конечности;
  • снижением работоспособности.

Лечение

При болезни Кенига назначают комплексные лечебные мероприятия, включающие:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов, поливитаминов, средств для улучшения кровообращения;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры.

Взрослые пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве – артротомии, направленной на удаление некротического фрагмента хрящевой ткани.