Гемангиома позвоночника

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Как выявить гемангиому позвоночника

Гемангиома позвоночникаГемангиома позвоночника - это опухолевое образование доброкачественной природы, поражающее один или несколько позвонков. Данная патология относятся к наиболее распространённым неоплазиям. Встречается преимущественно у представительниц женского пола и не склонна к злокачественному перерождению.

Причины возникновения гемангиомы позвоночника

К основным причинам появления гемангиомы относят генетическую предрасположенность. Вероятность развития повышается при наличии образования у близких родственников. К факторам риска относят:

  • Тканевую гипоксию.
  • Гиперэстрогенемию.
  • Травматическое воздействие.

Патогенез

Гемангиома позвоночника формируется в результате врожденной неполноценности сосудов, локализованных на отдельном участке, и воздействия повышенной нагрузки или травмы. Повреждение сосудистой стенки приводит к кровоизлиянию и образованию тромботических масс и активации остеокластов. Повторный разрыв сосудов приводит к увеличению образования в размерах. Неоднократные эпизоды кровоизлияний становятся причиной деформации с последующими патологическими переломами.

Классификация

По гистологическому строению гемангиомы могут быть:

  • Симптомы гемангиомы позвоночникаКапиллярными.
  • Рацематозными.
  • Кавернозными. 
  • Смешанными.

В зависимости от локализации и объема поражения выделяют:

  • 1 тип с распространением образования на весь позвонок.
  • 2 тип с разрастанием образования в теле.
  • 3 тип с повреждением заднего полукольца.
  • 4 тип с разрушением тела и части заднего полукольца.
  • 5 тип с эпидуральным расположением гемангиомы.

Симптомы и первые признаки

Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. К наиболее распространённым жалобам при гемангиоме относят болевой синдром. Боль носит ноющий и тупой характер, усиливаясь при физических нагрузках, в ночное время и при смене положения тела.

По мере прогрессирования патологии боль возникает и в покое, а также сопровождается нарушением чувствительности, формированием пареза или паралича. Гемангиома в поясничном отделе позвоночника становится причиной дисфункции тазовых органов.

Методы диагностики

Для того, чтобы подтвердить диагноз гемангиомы пациенту требуется обратиться за помощью к травматологу-ортопеду или вертебрологу.

Врач не только оценивает жалобы, данные анамнеза, а также динамику течения самочувствия. Выполняются различные функциональные пробы, направленные на определение подвижности позвоночника и пальпация позвоночного столба. Из дополнительных методов назначают:

  • Рентгенографию. При гемангиома можно выявить структурные изменения в позвонке, протекающие по вакулеобразному, столбчатому и сетчатому типам.
  • Томографические исследования. Они отличаются высокой точностью и информативностью, которая позволяет определить степень попаденияикостных структур и точную локализацию. При компьютерной томографии выявляются ячеистые образования, напоминающие соты, а при МРТ гипер- и изостенсивные испещрённые сигналы.

Лечение

Терапия может включать различные методы, среди которых хирургические и лучевые. Наиболее популярными среди них являются:

  • Различные способы резекции.
  • Лучевое воздействие.
  • Эмболизация.
  • Чрезкожная вертебропластика.

Специфических мер профилактики не разработано, поэтому следует избегать чрезмерных нагрузок на область позвоночника.