Остеохондроз

Остеохондроз представляет собой хронический патологический процесс, происходящий в позвоночном столбе и характеризующийся дегенеративными изменениями его составляющих элементов – позвонков и межпозвонковых дисков.

Позвоночный столб здорового человека способен выдержать значительную нагрузку – это обеспечивается гидрофильностью пульпозных ядер межпозвонковых дисков. В результате нарушения процессов метаболизма и недостаточного поступления в человеческий организм эссенциальных микроэлементов внутренняя часть позвонков теряет свои свойства, что провоцирует:

• снижение упругости межпозвонковых дисков;
• появление в фиброзных кольцах радиальных микротрещин;
• уменьшение расстояния между позвонками;
• смещение суставов, которые соединяют позвонки;
• формирование нестабильности позвоночных сегментов;
• компенсаторное сокращение мышечного аппарата.

При остеохондрозе очень часто образовываются остеофиты, которые становятся причиной компрессионного сдавливания спинного мозга и развития неврологического синдрома – радикулопатии.

Главным клиническим признаков данного заболевания является болевой синдром, обусловленный сдавливанием корешков спинного мозга. Болезненные ощущения могут быть настолько интенсивными и усиливающимися при малейшем движении пораженных сегментов, что заставляют больного придавать телу вынужденное положение:

• остеохондроз шейного отдела характеризуется трудностями в повороте головы;
• остеохондроз грудного отдела – невозможностью глубоко вздохнуть;
• остеохондроз поясничного отдела – сложностью с усаживанием, подъемом и ходьбой.

Приблизительно в 80 % случаев пациенты жалуются на постоянную тупую боль в позвоночнике умеренной интенсивности – ее обуславливает воспалительный процесс в межпозвонковых дисках и избыточное напряжение мышечного аппарата, который удерживает пораженные сегменты позвоночного столба.

Для постановки грамотного диагноза практикующие невропатологи и вертебрологи используют итоговые данные:

1. Рентгенографии позвоночника в двух проекциях (в некоторых случаях может потребоваться снимок отдельных сегментов в дополнительной проекции).

2. Магнитно-резонансной томографии, позволяющей выявить межпозвонковую грыжу и оценить состояние спинного мозга.

3. Миелографии – рентгеноскопии с применением контрастного вещества, с ее помощью можно изучить состояние ликворо-проводящих путей.

4. Дискографии – для прицельного оценивания степени поражения межпозвонковых дисков.

5. Электрофизиологических исследований – для определения локализации поражения нервных окончаний:

• метод вызванных потенциалов;
• электро-нейрографии;
• электромиографии.

6. Лабораторных исследований:

• общеклинических анализов крови и мочи;
• биохимического анализа крови;
• серологического скрининга;
• цитологического анализа ликвора.