Остеохондроз

Александрова Маргарита Сергеевна
Александрова Маргарита Сергеевна Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине,

Как определить остеохондроз?


Остеохондроз представляет собой хронический патологический процесс, происходящий в позвоночном столбе и характеризующийся дегенеративными изменениями его составляющих элементов – позвонков и межпозвонковых дисков.


Причины возникновения


Остеохондроз
Формированию остеохондроза способствуют:
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  • изменения гормонального фона;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • анатомические особенности строения элементов позвоночника;
  • сосудистые нарушения;
  • расстройства процессов метаболизма.


Развитие остеохондроза

Позвоночный столб здорового человека способен выдержать значительную нагрузку – это обеспечивается гидрофильностью пульпозных ядер межпозвонковых дисков. В результате нарушения процессов метаболизма и недостаточного поступления в человеческий организм эссенциальных микроэлементов внутренняя часть позвонков теряет свои свойства, что провоцирует:
  • снижение упругости межпозвонковых дисков;
  • появление в фиброзных кольцах радиальных микротрещин;
  • уменьшение расстояния между позвонками;
  • смещение суставов, которые соединяют позвонки;
  • формирование нестабильности позвоночных сегментов;
  • компенсаторное сокращение мышечного аппарата.
При остеохондрозе очень часто образовываются остеофиты, которые становятся причиной компрессионного сдавливания спинного мозга и развития неврологического синдрома – радикулопатии.


Симптомы, говорящие о развитии остеохондроза


Главным клиническим признаков данного заболевания является болевой синдром, обусловленный сдавливанием корешков спинного мозга. Болезненные ощущения могут быть настолько интенсивными и усиливающимися при малейшем движении пораженных сегментов, что заставляют больного придавать телу вынужденное положение:
  • остеохондроз шейного отдела характеризуется трудностями в повороте головы;
  • остеохондроз грудного отдела – невозможностью глубоко вздохнуть;
  • остеохондроз поясничного отдела – сложностью с усаживанием, подъемом и ходьбой.
Приблизительно в 80 % случаев пациенты жалуются на постоянную тупую боль в позвоночнике умеренной интенсивности – ее обуславливает воспалительный процесс в межпозвонковых дисках и избыточное напряжение мышечного аппарата, который удерживает пораженные сегменты позвоночного столба.


Методы диагностики


Для постановки грамотного диагноза практикующие невропатологи и вертебрологи используют итоговые данные:

Диагностика остеохондроза
1. Рентгенографии позвоночника в двух проекциях (в некоторых случаях может потребоваться снимок отдельных сегментов в дополнительной проекции).
2. Магнитно-резонансной томографии, позволяющей выявить межпозвонковую грыжу и оценить состояние спинного мозга.
3. Миелографии – рентгеноскопии с применением контрастного вещества, с ее помощью можно изучить состояние ликворо-проводящих путей.
4. Дискографии – для прицельного оценивания степени поражения межпозвонковых дисков.
5. Электрофизиологических исследований – для определения локализации поражения нервных окончаний:
  • метод вызванных потенциалов;
  • электро-нейрографии;
  • электромиографии.
6. Лабораторных исследований:


Лечение


При остеохондрозе лечебные мероприятия начинаются с фиксации пораженного позвоночно-двигательного сегмента, пациенту назначают:
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • противосудорожные средства;
  • антидепрессанты.

При наличии корешкового синдрома лечение проводят в стационарных условиях, больному вводят глюкокортикоиды, против-отечные препараты, применяют массаж, вытяжение, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и рефлексотерапию. При значительном сдавливании спинного мозга рекомендуется хирургическое лечение.