Остеохондроз

Как определить остеохондроз?

Остеохондроз представляет собой хронический патологический процесс, происходящий в позвоночном столбе и характеризующийся дегенеративными изменениями его составляющих элементов – позвонков и межпозвонковых дисков.

Причины возникновения

Формированию остеохондроза способствуют:

• наследственная предрасположенность;
• травмы;
• чрезмерная нагрузка на позвоночник;
• изменения гормонального фона;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• аллергические реакции;
• анатомические особенности строения элементов позвоночника;
• сосудистые нарушения;
• расстройства процессов метаболизма.

Развитие остеохондроза

Позвоночный столб здорового человека способен выдержать значительную нагрузку – это обеспечивается гидрофильностью пульпозных ядер межпозвонковых дисков. В результате нарушения процессов метаболизма и недостаточного поступления в человеческий организм эссенциальных микроэлементов внутренняя часть позвонков теряет свои свойства, что провоцирует:

• снижение упругости межпозвонковых дисков;
• появление в фиброзных кольцах радиальных микротрещин;
• уменьшение расстояния между позвонками;
• смещение суставов, которые соединяют позвонки;
• формирование нестабильности позвоночных сегментов;
• компенсаторное сокращение мышечного аппарата.

При остеохондрозе очень часто образовываются остеофиты, которые становятся причиной компрессионного сдавливания спинного мозга и развития неврологического синдрома – радикулопатии.

Симптомы, говорящие о развитии остеохондроза

Главным клиническим признаков данного заболевания является болевой синдром, обусловленный сдавливанием корешков спинного мозга. Болезненные ощущения могут быть настолько интенсивными и усиливающимися при малейшем движении пораженных сегментов, что заставляют больного придавать телу вынужденное положение:

• остеохондроз шейного отдела характеризуется трудностями в повороте головы;
• остеохондроз грудного отдела – невозможностью глубоко вздохнуть;
• остеохондроз поясничного отдела – сложностью с усаживанием, подъемом и ходьбой.

Приблизительно в 80 % случаев пациенты жалуются на постоянную тупую боль в позвоночнике умеренной интенсивности – ее обуславливает воспалительный процесс в межпозвонковых дисках и избыточное напряжение мышечного аппарата, который удерживает пораженные сегменты позвоночного столба.

Методы диагностики

Для постановки грамотного диагноза практикующие невропатологи и вертебрологи используют итоговые данные:

1. Рентгенографии позвоночника в двух проекциях (в некоторых случаях может потребоваться снимок отдельных сегментов в дополнительной проекции).
2. Магнитно-резонансной томографии, позволяющей выявить межпозвонковую грыжу и оценить состояние спинного мозга.
3. Миелографии – рентгеноскопии с применением контрастного вещества, с ее помощью можно изучить состояние ликворо-проводящих путей.
4. Дискографии – для прицельного оценивания степени поражения межпозвонковых дисков.

5. Электрофизиологических исследований – для определения локализации поражения нервных окончаний:

• метод вызванных потенциалов;
• электро-нейрографии;
• электромиографии.

6. Лабораторных исследований:

• общеклинических анализов крови и мочи;
• биохимического анализа крови;
• серологического скрининга;
• цитологического анализа ликвора.

Лечение

При остеохондрозе лечебные мероприятия начинаются с фиксации пораженного позвоночно-двигательного сегмента, пациенту назначают:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• противосудорожные средства;
• антидепрессанты.

При наличии корешкового синдрома лечение проводят в стационарных условиях, больному вводят глюкокортикоиды, против-отечные препараты, применяют массаж, вытяжение, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и рефлексотерапию. При значительном сдавливании спинного мозга рекомендуется хирургическое лечение.