Остеомаляция

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Как определить остеомаляцию

Остеомаляция - это патологическое системное состояние, сопровождающееся снижением плотности костной ткани. Подвержены развитию заболевания представительницы женского пола.

Причины развития заболевания

ОстеомаляцияВ основе развития заболевания лежит нарушение минерального обмена, которое может быть вызвано недостаточным содержанием витаминов, кальция и фосфора. Кроме того, плотность костей снижается на фоне:

  • Нарушений экскреторной функции почечной ткани.
  • Хронических неуклонно прогрессирующих заболеваний почек. К ним относят различные формы нефрита, кисты, гидронефроз и различные виды аномалий.
  • Голодания, особенно в странах с неблагополучной экономической обстановкой.

Патогенез

В костной ткани одновременно проходят процессы разрушения и образования новых клеток. Эти процессы являются взаимосвязанными и сбалансированными, благодаря чему поддерживается на достаточном уровне плотность.

При развитии остеомаляции баланс данных процессов нарушается, в результате обращающаяся костная ткань становится не минерализованной или слабо минерализованной. Одновременно происходит и ускорение ее разрушения, что усугубляет состояние пациента.

Симптомы заболевания

Патология характеризуется постепенным появлением симптомов заболевания. К первым появлениям относят снижение тонуса в мышцах верхнего плечевого пояса и болевой синдром в области таза, грудины или плеч. Он может возникать в покое и при нагрузке. Также возникает проблема с раздвижением или подъемом ног.

По мере усиления болевого синдрома отмечается деформация скелета с появлением патологических переломов, ограничением двигательной функции. На фоне снижения плотности повышается склонность к нарушениям психики и проблемам функционирования сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

В детском возрасте к характерным признакам заболевания относят деформацию костей.

Походка напоминает утиную или семенящую, а из-за костной деформации формируется кифоз.

Методы диагностики

Заподозрить наличие остеомаляции можно по внешнему вида пациента. В тяжёлых случаях костная деформация нарушает не только состояние опорно-двигательной системы, но и двигательной функции.

Важно учитывать жалобы, условия их появления, анамнестические данные и информацию о сопутствующих заболеваниях или приеме лекарственных средств.

К дополнительным методам обследования относят:

  • РентгенографияВыполнение рентгенографии. Благодаря данному способу сканирования костей удаётся выявить не только их деформацию, но и снижение плотности, выявляемое в виде очагов просветления, размытых контуров и расширения костномозгового пространства.
  • Определение уровня кальцидиола, паратгормона, фосфатов. На основании полученных значений подтверждается или исключается дефицит витамина Д.
  • Компьютерную томографию. Исследование отличается высокой информативностью и применяется при получении неточных данных от рентгенограммы или выявления патологических изменений на ранних стадиях. Наиболее часто ее назначают с целью выявления компрессионных переломов.

Лечение и профилактика

Терапия остеомаляции подбирается травматологом-ортопедом совместно с эндокринологами, гинекологами или нефрологами.

Консервативное лечение предусматривает приём витамина Д, фосфора и кальция.

Из немедикаментозных методов назначается массаж, гимнастика и ультрафиолетовое облучение.

Выраженная деформация подлежит хирургической коррекции.

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном обращении за медицинской помощью и подборе лечения тех состояний, которые могут привести к снижению плотности костей.