Остеомаляция

Как определить остеомаляцию

Остеомаляция - это патологическое системное состояние, сопровождающееся снижением плотности костной ткани. Подвержены развитию заболевания представительницы женского пола.

Причины развития заболевания

В основе развития заболевания лежит нарушение минерального обмена, которое может быть вызвано недостаточным содержанием витаминов, кальция и фосфора. 

Кроме того, плотность костей снижается на фоне:

1. Нарушений экскреторной функции почечной ткани.
2. Хронических неуклонно прогрессирующих заболеваний почек. К ним относят различные формы нефрита, кисты, гидронефроз и различные виды аномалий.
3. Голодания, особенно в странах с неблагополучной экономической обстановкой.

Патогенез

В костной ткани одновременно проходят процессы разрушения и образования новых клеток. Эти процессы являются взаимосвязанными и сбалансированными, благодаря чему поддерживается на достаточном уровне плотность.

При развитии остеомаляции баланс данных процессов нарушается, в результате обращающаяся костная ткань становится не минерализованной или слабо минерализованной. Одновременно происходит и ускорение ее разрушения, что усугубляет состояние пациента.

Симптомы заболевания

Патология характеризуется постепенным появлением симптомов заболевания. К первым появлениям относят снижение тонуса в мышцах верхнего плечевого пояса и болевой синдром в области таза, грудины или плеч. Он может возникать в покое и при нагрузке. Также возникает проблема с раздвижением или подъемом ног.

По мере усиления болевого синдрома отмечается деформация скелета с появлением патологических переломов, ограничением двигательной функции. На фоне снижения плотности повышается склонность к нарушениям психики и проблемам функционирования сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. В детском возрасте к характерным признакам заболевания относят деформацию костей. Походка напоминает утиную или семенящую, а из-за костной деформации формируется кифоз.

Методы диагностики

Заподозрить наличие остеомаляции можно по внешнему вида пациента. В тяжёлых случаях костная деформация нарушает не только состояние опорно-двигательной системы, но и двигательной функции. Важно учитывать жалобы, условия их появления, анамнестические данные и информацию о сопутствующих заболеваниях или приеме лекарственных средств.

К дополнительным методам обследования относят:

• Выполнение рентгенографии. Благодаря данному способу сканирования костей удаётся выявить не только их деформацию, но и снижение плотности, выявляемое в виде очагов просветления, размытых контуров и расширения костномозгового пространства.
• Определение уровня кальцидиола, паратгормона, фосфатов. На основании полученных значений подтверждается или исключается дефицит витамина Д.
• Компьютерную томографию. Исследование отличается высокой информативностью и применяется при получении неточных данных от рентгенограммы или выявления патологических изменений на ранних стадиях. Наиболее часто ее назначают с целью выявления компрессионных переломов.

Лечение и профилактика

Терапия остеомаляции подбирается травматологом-ортопедом совместно с эндокринологами, гинекологами или нефрологами:

1. Консервативное лечение предусматривает приём витамина Д, фосфора и кальция.
2. Из немедикаментозных методов назначается массаж, гимнастика и ультрафиолетовое облучение.
3. Выраженная деформация подлежит хирургической коррекции.

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном обращении за медицинской помощью и подборе лечения тех состояний, которые могут привести к снижению плотности костей.