Синовит
Фоминых Татьяна Константиновна
Врач КДЛ,
Как распознать синовит?
Синовит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем слое суставной сумки, которое сопровождается скоплением в полости сустава патологической жидкости (выпота). Чаще всего поражению подвержены коленные суставы, значительно реже – плечевые и голеностопные. При системных заболеваниях и нарушениях метаболизма страдают несколько суставов.
Виды и причины развития синовита
Практикующие специалисты классифицируют данную патологию по:
1. Характеру течения:
- острый, сопровождающийся отечностью, венозным полнокровием и утолщением синовиальной оболочки, внутрисуставная жидкость прозрачная, в некоторых случаях в ней присутствуют хлопья фибрина;
- хронический – в суставной капсуле формируются фиброзные изменения.
- серозный;
- гнойный;
- геморрагический;
- серозно-фибринозный.
- инфекционный – результат проникновения в полость сустава болезнетворных микроорганизмов;
- неспецифический инфекционный, вызванный пневмо-, стрепто- или стафилококками;
- специфический инфекционный – его «виновниками» могут быть бледная трепонема, туберкулезная палочка и пр.;
- асептический, при котором наблюдается отсутствие в суставной полости патогенных бактерий, развитие воспалительной реакции может быть вызвано механической травмой, эндокринными патологиями, гемофилией, нарушением обменных процессов;
- аллергический – следствие патологической реакции иммунной системы на аллерген.
Первые признаки и симптомы
Воспалительный процесс в суставе вызывает:
- повышение температуры тела;
- общее недомогание;
- увеличение размеров суставной капсулы;
- появление чувства распирания в суставе;
- выраженные болезненные ощущения;
- ограничение движений;
- покраснение кожных покровов над суставом;
- регионарный лимфаденит.
Методы диагностики
Постановка грамотного диагноза "синовит" основана на результатах:1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Аллергических проб.
4. Инструментального обследования:
- артроскопии;
- магниторезонансной томографии;
- артропневмо-графии.
5. Лабораторных исследований:
- гемограммы – для определения скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов и процентного соотношения их разновидностей;
- биохимического исследования крови, позволяющего оценить активность таких энзимов, как лизоцим и гиалуронидаза;
- бактериологического посева выпота;
- анализа крови на стерильность;
- цитологического анализа биоптата синовиальной оболочки;
- серологического анализа крови – для выявления специфических иммунных антител к инфекционным возбудителям;
- бактериоскопического анализа пунктата выпота.
Лечение
При синовите, который сопровождается незначительным скоплением внутрисуставной жидкости, лечебные мероприятия могут проводиться амбулаторно, пациенту рекомендуют:
- иммобилизацию сустава;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- антибактериальные средства;
- глюкокортикоиды;
- ультрафиолетовое облучение;
- электро- и фоно-форез.