Синовит

Фоминых Татьяна Константиновна
Фоминых Татьяна Константиновна Врач КДЛ,

Как распознать синовит?


Синовит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем слое суставной сумки, которое сопровождается скоплением в полости сустава патологической жидкости (выпота). Чаще всего поражению подвержены коленные суставы, значительно реже – плечевые и голеностопные. При системных заболеваниях и нарушениях метаболизма страдают несколько суставов.


Виды и причины развития синовита


Практикующие специалисты классифицируют данную патологию по:

1. Характеру течения:
Синовит
  • острый, сопровождающийся отечностью, венозным полнокровием и утолщением синовиальной оболочки, внутрисуставная жидкость прозрачная, в некоторых случаях в ней присутствуют хлопья фибрина;
  • хронический – в суставной     капсуле формируются фиброзные изменения.
2. Виду воспалительного процесса и характеру выпота:
  • серозный;
  • гнойный;
  • геморрагический;
  • серозно-фибринозный.
3. Этиологическим причинам:
  • инфекционный – результат проникновения в полость сустава болезнетворных микроорганизмов;
  • неспецифический инфекционный, вызванный пневмо-, стрепто- или стафилококками;
  • специфический инфекционный – его «виновниками» могут быть бледная трепонема, туберкулезная палочка и пр.;
  • асептический, при котором наблюдается отсутствие в суставной полости патогенных бактерий, развитие воспалительной реакции может быть вызвано механической травмой, эндокринными патологиями, гемофилией, нарушением обменных процессов;
  • аллергический – следствие патологической реакции иммунной системы на аллерген.


Первые признаки и симптомы


Воспалительный процесс в суставе вызывает:
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • увеличение размеров суставной капсулы;
  • появление чувства распирания в суставе;
  • выраженные болезненные ощущения;
  • ограничение движений;
  • покраснение кожных покровов над суставом;
  • регионарный лимфаденит.


Методы диагностики


Анализ кровиПостановка грамотного диагноза "синовит" основана на результатах:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Аллергических проб.
4. Инструментального обследования:
  • артроскопии;
  • магниторезонансной томографии;
  • артропневмо-графии.
5. Лабораторных исследований:


Лечение


При синовите, который сопровождается незначительным скоплением внутрисуставной жидкости, лечебные мероприятия могут проводиться амбулаторно, пациенту рекомендуют:
  • иммобилизацию сустава;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антибактериальные средства;
  • глюкокортикоиды;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электро- и фоно-форез.
Пациенты с синовитом неясной этиологии либо скоплением в суставе большого количества выпота направляются на стационарное лечение. Травматический синусит требует лечения в травматологии, гнойный –  в хирургии, хронический асептический – в отделениях, соответствующих профилю основной патологии.