Синовит

Как распознать синовит?

Синовит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем слое суставной сумки, которое сопровождается скоплением жидкости в полости сустава. Чаще всего поражению подвержены коленные суставы, значительно реже – плечевые и голеностопные.

Виды и причины развития синовита

Практикующие специалисты классифицируют данную патологию по:

1. Характеру течения:

• острый, сопровождающийся отечностью, венозным полнокровием и утолщением синовиальной оболочки, внутрисуставная жидкость прозрачная, в некоторых случаях в ней присутствуют хлопья фибрина;
• хронический – в суставной     капсуле формируются фиброзные изменения.

2. Виду воспалительного процесса и характеру выпота:

• серозный;
• гнойный;
• геморрагический;
• серозно-фибринозный.

3. Этиологическим причинам:

• инфекционный – результат проникновения в полость сустава болезнетворных микроорганизмов;
• неспецифический инфекционный, вызванный пневмо-, стрепто- или стафилококками;
• специфический инфекционный – его «виновниками» могут быть бледная трепонема, туберкулезная палочка и пр.;
• асептический, при котором наблюдается отсутствие в суставной полости патогенных бактерий, развитие воспалительной реакции может быть вызвано механической травмой, эндокринными патологиями, гемофилией, нарушением обменных процессов;
• аллергический – следствие патологической реакции иммунной системы на аллерген.

Первые признаки и симптомы

Воспалительный процесс в суставе вызывает:

• повышение температуры тела;
• общее недомогание;
• увеличение размеров суставной капсулы;
• появление чувства распирания в суставе;
• выраженные болезненные ощущения;
• ограничение движений;
• покраснение кожных покровов над суставом;
• регионарный лимфаденит.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза "синовит" основана на результатах:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Аллергических проб.

4. Инструментального обследования:

• артроскопии;
• магниторезонансной томографии;
• артропневмо-графии.

5. Лабораторных исследований:

• гемограммы – для определения скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов и процентного соотношения их разновидностей;
• биохимического исследования крови, позволяющего оценить активность таких энзимов, как лизоцим и гиалуронидаза;
• бактериологического посева выпота;
• анализа крови на стерильность;
• цитологического анализа биоптата синовиальной оболочки;
• серологического анализа крови – для выявления специфических иммунных антител к инфекционным возбудителям;
• бактериоскопического анализа пунктата выпота.

Лечение

При синовите, который сопровождается незначительным скоплением внутрисуставной жидкости, лечебные мероприятия могут проводиться амбулаторно, пациенту рекомендуют:

• иммобилизацию сустава;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• антибактериальные средства;
• глюкокортикоиды;
• ультрафиолетовое облучение;
• электро- и фоно-форез.

Пациенты с синовитом неясной этиологии либо скоплением в суставе большого количества выпота направляются на стационарное лечение. Травматический синусит требует лечения в травматологии, гнойный –  в хирургии, хронический асептический – в отделениях, соответствующих профилю основной патологии.