Сколиоз позвоночника

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как распознать сколиоз?
Сколиоз позвоночника представляет собой стойкое искривление позвоночного столба. Патологический процесс затрагивают все его отделы, приводя к мышечным контрактурам, скручиванию позвонков, деструктивным изменениям тазовых костей и грудной клетки, нарушению функционирования внутренних органов.
Причины сколиоза
Возникновение заболевания наблюдается в детском либо подростковом возрасте. Патологический процесс может быть спровоцирован:
- заболеваниями соединительной ткани;
- тяжелыми травмами;
- врожденными аномалиями позвоночного столба;
- обменными нарушениями;
- значительной разницей в длине ног.
Симптомы сколиоза по стадиям
В начальной стадии патологии выраженных клинических признаков не наблюдается – у ребенка можно заметить опущение одного плеча и несимметричное расположение лопаток. Деформация позвоночного столба становится видна при наклоне вперед.
Сколиоз различается по степеням:
- угол <10 °, характеризуется опущенной головой, сутуловатостью, разной высотой надплечий, асимметричной талией. На рентгенограмме наблюдается легкое скручивание позвонков.
- угол 11-25 °, видимое искривление позвоночника, на рентгене – деформация позвонков.
- угол 26-50 °, четко очерчивается реберный горб, мышечная ткань уплотнена, ее способность к сокращениям потеряна, скручивание позвонков резко выражено.
- угол >50 °, позвоночник резко деформирован, наблюдается западание реберных дуг и растяжение мышц.
Методы диагностики
Постановка грамотного диагноза основана на результатах детального обследования пациента, включающего:
1. Тщательный осмотр в положении сидя, стоя и лежа:
- измерение кифоза и длины ног;
- определение положения лопаток и подвижности суставов нижних конечностей;
- оценивание тонуса мышц, подвижности поясничного отдела позвоночного столба, симметричности осанки;
- выявление деформации ребер, отклонений туловища, наличия мышечных валиков и асимметрии позвоночника.
2. Исследование внутренних органов.
3. Рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях.
4. Применение метода Nash-Moe – для расчета торсионного угла.
5. Трехмерное ультразвуковое исследование.
6. Светооптическое измерение профиля спины.
7. Магнитно-резонансную томографию позвоночника.
8. Сколиометрию по Буннеллю.
Лечение
При сколиозе лечебные мероприятия включают:
- ношение специальной ортопедической обуви;
- лечебную гимнастику;
- корсето-терапию;
- массаж.
Отсутствие успешности консервативного лечения и прогрессирование сколиоза является показанием для оперативного вмешательства.