Сколиоз позвоночника

Александрова Маргарита Сергеевна
Александрова Маргарита Сергеевна Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине,

Как распознать сколиоз?


Сколиоз позвоночника представляет собой стойкое искривление позвоночного столба. Патологический процесс затрагивают все его отделы, приводя к мышечным контрактурам, скручиванию позвонков, деструктивным изменениям тазовых костей и грудной клетки, нарушению функционирования внутренних органов.

Практикующие ортопеды, травматологи, вертебрологи классифицируют данную патологию на:
  • Структурную – результат миопатии, нейрофиброматоза, полиомиелита, травмы, рубцевания мягких тканей, нарушения процессов метаболизма.
  • Неструктурную – деформация позвоночного столба не сопровождается патологическим смещением позвонков.

Причины сколиоза


Возникновение заболевания наблюдается в детском либо подростковом возрасте. Патологический процесс может быть спровоцирован:
  • заболеваниями соединительной ткани;
  • тяжелыми травмами;
  • врожденными аномалиями позвоночного столба;
  • обменными нарушениями;
  • значительной разницей в длине ног.

Симптомы сколиоза по стадиям


В начальной стадии патологии выраженных клинических признаков не наблюдается – у ребенка можно заметить опущение одного плеча и несимметричное расположение лопаток. Деформация позвоночного столба становится видна при наклоне вперед.
Сколиоз позвоночника
Заслуженный деятель науки Российской Федерации врач-ортопед Василий Дмитриевич Чаклин предложил разделять сколиоз с учетом клинической и рентгенологической симптоматики по степеням:
  • угол <10 °, характеризуется опущенной головой, сутуловатостью, разной высотой надплечий, асимметричной талией. На рентгенограмме наблюдается легкое скручивание позвонков.
  • угол 11-25 °, видимое искривление позвоночника, на рентгене – деформация позвонков.
  • угол 26-50 °, четко очерчивается реберный горб, мышечная ткань уплотнена, ее способность к сокращениям потеряна, скручивание позвонков резко выражено.
  • угол >50 °, позвоночник резко деформирован, наблюдается западание реберных дуг и растяжение мышц.

Методы диагностики


Постановка грамотного диагноза основана на результатах детального обследования пациента, включающего:

1.Рентгенография Тщательный осмотр в положении сидя, стоя и лежа:
  • измерение кифоза и длины ног;
  • определение положения лопаток и подвижности суставов нижних конечностей;
  • оценивание тонуса мышц, подвижности поясничного отдела позвоночного столба, симметричности осанки;
  • выявление деформации ребер, отклонений туловища, наличия мышечных валиков и асимметрии позвоночника.
2. Исследование внутренних органов.
3. Рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях.
4. Применение метода Nash-Moe – для расчета торсионного угла.
5. Трехмерное ультразвуковое исследование.
6. Светооптическое измерение профиля спины.
7. Магнитно-резонансную томографию позвоночника.
8. Сколиометрию по Буннеллю.

Лечение


При сколиозе лечебные мероприятия включают:
  • ношение специальной ортопедической обуви;
  • лечебную гимнастику;
  • корсето-терапию;
  • массаж.

Отсутствие успешности консервативного лечения и прогрессирование сколиоза является показанием для оперативного вмешательства.